2023年01月09日
第1次提问
大夫,你好!12月18日晚上开始发烧,21日退烧。目前无其它症状。 12月24日晚,送我媳妇去急症(一直干呕),胸口开始有点发闷,微微不舒服,但是还能忍受,当时急诊医生帮忙做了个心电图,无异常。 1月2日去医院做了血常规、心肌酶(正常)、心电图、心脏彩超。 1月7日去复查血常规、和胸部CT。 阳康恢复情况:21号早上退烧后,立即就开始照顾我媳妇、两个娃又开始发烧,然后就是我妈,我的情况本来不严重,但是确实休息的情况也不好。加上11月做个了尿结石支架手术,目前支架一直没有时间去医院去取,活动量一大,就会有胀疼和尿血,属于支架正常反应。目前整体感觉人还是有的乏力,晚上睡眠也不太好。 目前症状: 1、今天早起,图一的位置,感觉微微的有点疼,但也能忍受。就是闷闷的不舒服。早饭吃着急了感觉有点不舒服,容易冒虚汗。 其它方面: 1、血压正常;2、大口呼吸胸口没有不舒服的感觉3、就是有时候大口喝水的时候,感觉胸口有一点点不舒服,不注意也可忽略不计。4、双手、双肩也不发麻。 5、心理方面:这段时间心理压力比较大,家里人的身体状况不太好。 6、有3年多神经性皮炎史 有点啰嗦,麻烦大夫评估一下

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间),可能需要您耐心等待几个小时。如果您无法等待,可联系客服申请退费。感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2023年01月09日
叶波医生
您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

病史特点:37岁男性,体型稍胖,既往有神经性皮炎病史3年。12月18日始发热4天,现自觉乏力,睡眠差,曾有胸闷不适,无发热咳嗽。1.2日血常规、心肌酶、心电图、心超基本正常。1.7日血常规、CRP基本正常,胸部CT提示右侧胸膜局限性增厚。

首先,目前您的检查结果提示并没有心肌炎、肺炎、胸膜炎等表现,胸膜局限增厚可忽略不计,不需要特殊处理,总体上来说,检查都还好,没有特殊异常,没有特殊需要处理的地方。

而从您的症状来说,今天胸痛不适症状非常轻微,这个症状是不特异的,不能指向任何疾病,而图1的位置位于左胸部,这个地方位置比较高,靠近胸骨,主要结构有肺脏、大血管、肋骨、皮肤肌肉软组织、肋间神经等。只要胸部CT、心电图等没问题,那基本上就没什么大问题。可能跟您近期心理压力大有关。注意休息,多饮水,放松心情就可以了。目前没有特殊处理,也不需要进一步检查。

以上建议供您参考,希望能有帮助。

TA的问答

叶主任您好,我之前向您问诊过。根据您的建议,我们做了后续的检查,结果出来啦,麻烦您再看一下。 1. 做了EBUS,但没有取到原发病灶,只取到了4R 和11R组的淋巴结,病理报告没有看到癌细胞。 2. 右侧锁骨上(IV区)的淋巴结穿刺,发现了癌细胞,请问这是肺部肿瘤的转移吗?(报告单说首先考虑甲状腺来源,但是pet CT上甲状腺好像是正常的,B超显示甲状腺有弥漫性病变) 3. ct显示部分胸椎椎体骨质破坏,但骨扫描的结果是正常的,pet ct 显示未伴代谢增高,那这个是否可以排除骨转移呢? 4. 请问您我们下一步需要做什么呢?可以用锁骨上淋巴结来进一步诊断是什么肺癌,然后进行基因检测吗?(报告上说可用于诊断的细胞数量极少,不适合下一步检查,所以需要再一次穿刺吗?还是需要做手术取淋巴结呢?) 谢谢您!叶主任您好,我妈妈在22年12月15号感染新冠,1月3号做了个ct, 查出肺炎和结节,打了一周的消炎针,一个月后2月1号复查增强CT,做了一些全身检查。 现在的症状: 四肢乏力,食欲差,恶心想吐。 1月3号的CT: https://viewer.weiyunyingxiang.com/s/c2RJYTRVM3VlUXZhLjEzMDlAeXl3ZWIyLnl1bnl1ZXBpYW5iaiAg 2月1号CT: https://hospital.51mdt.cn/ynszlyyProxy/cloudImage/imageControlPage.html?studyId=2023020110004686 1.请问您这一个月ct显示有什么变化呢?报告上写病灶的大小好像变小了,这是测量误差吗? 2.请问多发的结节是转移瘤吗?有没有可能是多原发的肺癌呢? 3.报告显示炎症的结节好像还没有消,请问这个是什么原因呢? 4.发现多个淋巴结肿大,请问是转移吗?颈部B超也可触及多个淋巴结,这个也是转移吗? 5.ct显示部分胸椎椎体骨质破坏,骨扫描是正常的,这是什么原因呢?需要进一步检查吗? 谢谢医生!症状及患病时长: 就医及用药情况:最近体检,暂无用药。 需要解答的问题:最近体检,报告中显示,左侧膈疝,请问是什么病情?需要如何治疗?平时没有明显的难受症状,就是有时候胃会不舒服。图片为所有的体检照片,不知道是哪张显示的,麻烦医生帮我们看看。 症状及患病时长:右肺尖结节13mm。 十二月中旬阳了,发烧两次,后来有咳嗽两周左右。 目前没有咳嗽但早上起来咽喉不适,有异物感,最近晚上经常觉得口渴起来喝水好几次,白天没有口渴的感觉。 后来得知,很早之前我母亲在我不知情的情况下咳嗽过很长一段时间,后来喝了中药才好。是否那次就已经有肺结节? 就医及用药情况: 之前没有做过CT,目前打算三个月后复诊。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙看一下影像,结节情况危险吗?是否需要立刻去专科医院就诊?还是三个月后复诊再看一下? 2.结节是这次新冠造成的还是陈旧性结节?能否看出是良性还是恶性? 3.肺结节是否需要手术?还是会自行吸收? 4.脾脏旁的结节是否也有点大?需要手术吗? 5.目前要吃点什么药吗? 影像查看后六位: 147965 第一次碰到,问题有点多,麻烦医生了,谢谢!症状及患病时长: 我爱人,38岁,22年12月18日阳,开始发烧,目前有轻微咳嗽、乏力、头晕、气短的症状,1月2号,去做了相关检查。 目前的状况是整体情况还好,不发烧,但嗓子有点痒,下午头有些木,血氧饱和度指标正常。 前天晚上洗澡时间比较长(两个小朋友),从昨天开始有点咳嗽,今天白天咳嗽了3-4次,每次一咳,会连续咳嗽一阵。持续10秒左右。 平时工作比较忙,我怕病情有反复! 就医及用药情况: 之前医生建议头孢克肟 100mg 2次;富露施600mg 两次,已经服用一周。 需要解答的问题: 1、麻烦医生再帮我看一下片子的情况,她的肺部情况怎么样? 2、用药是否需要调整? 3、有没有必要再去复查一下CT?