2023年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:1年多 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:36岁女,168cm,55.5kg。去年初发现有比较典型的三多一少,买了强生血糖仪自测,当时空腹血糖很正常(4.6左右),就是餐后2小时血糖升高(最高8.8),今年开始发现空腹血糖也逐渐增高,自测空腹5.9,餐后2小时10.4左右,早上老是饿醒,人还在变瘦,下决心做了糖耐量测试和C肽,附件是结果,请您看一下是否有问题 因为我在2021年查出来有周期性的不明原因的白细胞增多且低烧(在月经来之前11-13天左右,会白细胞增多、中粒增多,但CRP正常,浑身酸痛像跑了长跑,吃抗生素无效,易感染,月经一来就好了),在血液科骨穿也做过,但一直查不出原因,只是发现白细胞增多期间血糖会比平时高,如果想办法降低血糖(比如改吃粗粮,减少碳水、增加蛋白质,饭后散步),浑身酸痛的问题就能好很多,易感染的问题也能好控制些,似乎这些和血糖有直接关系。 我一直肠胃不好,人比较瘦,去年11月体检又发现尿酮体(+),担心再下去会营养不良,想增肥,但又怕多吃会影响血糖,到白细胞高的周期会更加难受,求建议,糖耐量是在白细胞正常时做的

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2023年01月17日
洪靖医生
您好,感谢信任,您的病情分析需要一定的时间,请稍等。暂时不要回复,别浪费咨询机会。
2023年01月17日
洪靖医生
01:26
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洪靖医生
01:04
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2023年01月17日
第2次提问
血压、血脂没有问题,家人只有母亲有高血脂和糖耐量异常,晚餐在去年发现血糖自测不太正常之后就从白米饭改成吃杂粮馒头了,一般半个杂粮馒头(这三天加成1个馒头了,因为说糖耐量前三天要保证150g碳水)加1片粗粮面包(或者加1个多谷物的小餐包)、肉丸蔬菜汤、1个百叶包或者素鸡,一个鸡腿(或者2块牛肉或猪肉)、水煮蔬菜(我肠胃不好,吃油就容易不消化,所以好多年都不吃油炒菜了)、半个橙子或者猕猴桃,晚饭后就不吃东西了,感觉睡觉前吃东西就不消化,第二天常会拉稀。有一次饭前特别饿的时候测过血糖4.8左右,早晨饿醒的时候空腹自测过,感觉肚子饿和血糖好像不一定匹配,有一次很饿还是5.6,最近两周常常饿醒,一周至少三次吧。看了一下体检尿糖没问题。用药上因为白细胞增多西医说查不出原因,只好看中医,一直在吃中药调理。好的,看营养科的话,请问我现在这样算糖尿病前期吗?因为其实感觉坚持吃粗粮比较辛苦,是否我平时白细胞不高的时候,就按正常人饮食并且多运动,到白细胞增多时再改吃粗粮比较好?还是平时也按糖尿病饮食(我买了糖尿病人用的菜谱书,但又怕这么吃会营养跟不上)?
洪靖医生
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2023年01月17日
洪靖医生
02:58
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洪靖医生
02:10
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2023年01月17日
洪靖医生
00:56
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2023年01月17日
第3次提问
好的,那我平时就按正常吃,适当加点餐,非常感谢🙏还有不好意思,刚才又看了一下化验单,胰岛素和C肽这个是饭后2小时的值,我上传时次序弄乱了(只有这张乱了,其他顺序是对的)这次空腹没有抽胰岛素,请问这样也还只是胰岛素略高对吧?然后3小时血糖是6.1,忘记上传了。另外看营养科的时候,我是不是需要也把白细胞增多时的这个情况跟医生详细说一下?因为现在感觉其实比较尴尬,每次我说起这个情况,别的科的医生就建议我先看血液科再做打算,但是血液科又说既然骨穿查不出原因,他们就没办法治,其实现在感觉比较沮丧。还有我没有必要在白细胞高的时期再去测糖耐量了对吧,因为感觉这个时期血糖会比平时高
洪靖医生
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2023年01月17日
洪靖医生
01:06
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洪靖医生
1)如果月经期间剧烈运动,或由于痛经处于紧张、焦虑的情绪中,会导致机体处于应激状态,激发白细胞免疫反应,可以使白细胞增高。您别担心。

2)请注意食物多样化,饮食均衡。注意休息,劳逸结合,增加体重。早睡早起,作息规律。放松心情,减少压力,心态平和。不抽烟,避免二手烟,不喝酒。

3)祝您健康快乐!很高兴能够帮助到您,请到系统为我评价一下,谢谢您!

4)请关注我的视频号飞舞的无忧草。那里有一些健康科普知识,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:患者今年79岁,23年5月检查出来肝癌,7月开始做靶向和免疫,肿瘤逐渐缩小。但是现在有新的问题,就是前5个疗程还可以,后两个疗程人精神状态越来越差,上个月开始呕吐,吃不了东西,做胃镜发现有食管裂孔疝。最近开始迷迷糊糊,呕吐,不怎么吃东西,一直睡觉,叫醒有意识,但是又很快睡过去。有糖尿病,最近血糖高,血糖空腹20.6。病人没有精神,需要一直在床上。眼神无光 就医及用药情况:癌靶向和免疫治疗,降糖药,食管裂孔疝吃的枸橼酸。 需要解答的问题:是不是糖尿病酮症,怎么用药和治疗?症状及患病时长:妊娠32周查出甲减,产后70天复查甲减。 就医及用药情况:左甲状腺素片,1/4片到半片每天 需要解答的问题:以后用药剂量,服药时间,注意事项。甲减、吃药对孩子(母乳喂养)有没有影响。怎么才能恢复,多久能恢复。 症状及患病时长:甲癌半切,术前TSH 8(第三张截图) 就医及用药情况:每天一片优甲乐 需要解答的问题: 12月13号做的半切手术,昨天和今天吃了含有碘(225mcg/天)的保健品,以前一直吃所以没注意到。昨天吃完后头微微发晕,今天吃了之后肠胃有一点不舒服,头也比较晕,嗜睡没什么精神。 我自己感觉也可能不准,也可能和我今天恢复锻炼有关系。但是感觉是保健品引起的,手术之前一直吃虽有实在不知道里面有很多碘… 我目前在美国,在家喝很多水,请问医生我现在应该怎么办?需要找急诊吗?症状大概多久会缓解呢,谢谢!你好 我这种要吃药吗?大夫,我老公上次体检(23年3月,前三张图片)胆固醇高,血脂高,甲状腺结节。这次体检(23年12月,后五张图片)依然有这些问题,并且总甲状腺素偏高。 最近几个月注意饮食,减少了肉类,胆固醇数值下降了些。但是工作一直很忙,节奏很快,没办法调节。 平时家里吃的是加碘盐,但是基本不吃海带紫菜一类。 这种情况需要去医院就医吗?