2023年01月21日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,新年快乐。我是之前向您咨询过的妊娠期亚临床甲减的患者。我末次月经是11月12号,今天孕10周3天。12月13号确定怀孕并测出亚临床甲减(见下图)。16号开始服用优甲乐,每日一片50微克,12月25号复查、1月3号复查的甲功结果如下图。1月3号复查tsh降到了0.85,医生建议减药,说先连续一周服用3/4片,再降到半片。今天去复查,tsh又身高到2.29。请问药量是不是减的太多?相信您的专业,希望按照你的指示用药。谢谢您。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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刘璇医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解,我仔细阅读后为您编辑回复,系统设置了三次提问机会,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。
由于工作原因,可能不能立即连续回复,请您稍等,稍后闲下来立即回复您。
2023年01月21日
刘璇医生
您好,感谢信任,也祝您及家人新春愉快!您的情况已基本了解。我需要再确认一下,您是从1月3号到今天优甲乐每天吃的是四分之三片吗?还是1月3号到10号吃四分之三片,10号到今天吃半片?
第2次提问
我3号服用的是一片,因为抽血后我立刻吃的药,当时结果没有出来,结果出来后医生才说减药。准确的说,我是4号到7号吃的3/4片,8号到14号吃的半片,后来我担心半片太少,15号到今天又一直吃的3/4片。
2023年01月21日
刘璇医生
您好,感谢信任,您的用药情况已了解,相当于优甲乐四分之三片吃了11天左右,半片吃了7天左右,今日复查促甲状腺素2.29,建议您调整剂量为每天四分之三片口服,也不用增加至每天1片,根据您的病情,在孕早期每天口服1片促甲状腺素可能会偏低一点,也不用减量至每天半片,每天半片口服促甲状腺素水平可能会偏高一点,您每天四分之三片口服1月后再次复查甲功,孕1-3月为孕早期,可能在孕中期优甲乐剂量需要增加,这跟体内激素变化有关,所以孕期需要定期复查甲功,调整优甲乐剂量。
2023年01月21日
第3次提问
好的,谢谢医生。请问我现在的指标也算正常吧?升高这么多,还有点担心。另外,麻烦您帮我分析一下我老公的甲功检查报告,见下图。10月28号做过甲状腺彩超,正常。 祝您新年快乐,身体健康,事事顺心。

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2023年01月21日
刘璇医生
您好,感谢信任。您的情况已基本了解,您今天复查的指标是正常的,不必太过担心。另外,您老公的甲状腺功能是正常的,甲状腺球蛋白抗体偏高,但过氧化物酶抗体正常,甲状腺超声也正常,不需要处理的,您老公3月后再复查个甲功和超声即可。最后,也祝您及家人新年快乐,兔年大吉!