4.75分
月回答 70
2023年01月23日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，具体请看图片，有点长，麻烦您了。
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2023年01月23日
症状挺典型的。所以比较好辨认，我们就是通过症状呈现，来判断的。
2023年01月23日
谢谢您看完我的长篇大论。
首先，我看病的病历本被家里人看到过，也和父母聊过，父母肯定是不理解的，并且我自杀的那一次也被父母知道了，两个人一起把我打了一顿，自此我就不会把自己的感受和问题跟父母交流了，所以您说的和家里人聊这件事确实行不通。
第二是我之前做过抑郁焦虑的自量表，好几百道题那种，结果显示我的真实性不是很高，我朋友解释说是我可能处于抑郁状态但是没有得抑郁症，。我想我就是在装抑郁，把生活的重担和自己的没用寄托在抑郁症身上，以抑郁症为借口放任自流，来安慰自己都是因为得病了而不是我没用。
最后就是您觉得我应该吃药吗？我现在实在是不太好，动不动就难受了起来，有时候是抑郁状态觉得好痛苦活不下去了，有的时候焦虑死了，手抖心悸。如果需要的话我就开始吃，请您告诉我吃什么。
🔯 服药方法：帕罗西汀（20mg/片)：前6天，每天早饭后半片，第7-13天，每天早饭后1片。 14天后加到1.5片。复方地西泮早2晚2这个服用20天就可以，睡眠改善就可以不吃了。
药物两周左右起效，先服药两周观察
☸️ 服药注意：
✅ 我们科的用药非常个体化，每个人的用药反应都不同，用药初期常见的副作用包括头晕，困倦，恶心，口干，便秘等，大多数能在用药1-2周内可以适应药物副作用。
✅ 这类药物起效较慢，一般规律服药2周左右才起效，需要规律服用数月后再缓慢减量，不能自己突然停药。
✅ 药物经过肝脏代谢，肾脏排泄，服药2-4周后建议复查一次肝肾功，血常规，心电图。如果检查没异常，服药期间每3-6月复查一次肝肾功，血常规，心电图。
❌ 服药期间禁酒限烟。
药物两周左右起效，先服药两周观察
☸️ 服药注意：
✅ 我们科的用药非常个体化，每个人的用药反应都不同，用药初期常见的副作用包括头晕，困倦，恶心，口干，便秘等，大多数能在用药1-2周内可以适应药物副作用。
✅ 这类药物起效较慢，一般规律服药2周左右才起效，需要规律服用数月后再缓慢减量，不能自己突然停药。
✅ 药物经过肝脏代谢，肾脏排泄，服药2-4周后建议复查一次肝肾功，血常规，心电图。如果检查没异常，服药期间每3-6月复查一次肝肾功，血常规，心电图。
❌ 服药期间禁酒限烟。
2023年01月23日
好的谢谢您医生。我查了一下，请问帕罗西汀应该买什么牌子的？“乐友”可以吗？还有“赛乐特”，我不知道这些有什么区别。还有复方地西泮我在网上搜不到的，应该去哪里能买到呢？或者您给我发一个处方？
TA的问答
我今年大一，在一个比较不错的985大学读书，从小学五年级开始有比较严重的强迫症，高一诊断出中度焦虑倾向，临近高考前一个月产生比较严重的抑郁倾向，开始没法正常学习读书，划手，想跳楼并有实际举动，厌学严重。大一上学期上上停停也相当于是休了一学期，寒假感觉调养的挺好了，去北京六院系统诊断说可以确定在恢复期，大一下我姥姥姥爷来大学本地陪读，但又有了比较严重的抑郁发作现象（刀割手，强烈自杀愿望）。
一直在吃草酸艾司西酞普兰片（来士普），一天两粒（顶量），吃了六个月左右了。
照片是今天我和家长说的一部分症状，但其实感觉不能说的症状还有比如现在这个时候我就很想杀人或者自杀，会幻想很血腥地把以前的现在的讨厌的人打死，或者很多很极端的想法。
还有一些症状，比如有的时候各种citywalk感觉自己走走吹吹风，幻想自己去全世界旅游，遇到所有的美景，身边所有的人都是善良的，但有的时候就只想宅在家里，不想收拾打扮也不想见人。
可能上午还觉得一切都要欣欣向荣了，自己快要好了，下午就又想自杀跳楼划手了，破罐破摔一辈子也就这样了。
以前的诊断一直是抑郁，但我感觉我是不是有可能是双相呢，药不对症导致现在一直在反复呢症状及患病时长
就医及用药情况：没有去就过医
需要解答的问题：医生你好，我今年24有差不多一年多时间不累到倒头就睡很难入眠，然后最近睡眠时间控制不了总是会睡16小时以上很难醒过来。大概从15.16岁左右到现在一周能有两到三次，因为过去发生的事情很崩溃无法控制的哭和生气，但是第二天又觉得这不是什么事如此反复。我控制不了我自己回忆过去发生的事情或者去幻想还没有发生的事情，就即使手头还在工作大脑在思考的时候也这样。我的哥哥有抑郁在家也不与人交流，我不清楚什么样程度才算抑郁情绪，什么才算能治的症，但是我还可以正常沟通，我觉得我的状态没有到我每天都想去割腕和自杀的程度，我很怕去医院查发现只是我矫情我觉得难过的事情只是我矫情。工作的时候我以为是长期看电脑没法入眠，失业在家我发现还是如此，之前都是周末睡十几小时现在更频繁了每天都感觉心跳咚咚响，我现在应该怎么处理能控制我自己不去回想不好的事情幻想没发生的对话呢，谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
咳嗽一年复发4次，咳哑三次，今天晚上咳嗽又把我咳醒了。我就情绪有点激动，我脑子里又出现了打耳光的声音，让我试试会很舒服。我就这么做了打了很久我就开始哭，我知道自己是不对的，我就告诉自己没关系安抚了自己。我很害怕像20年的时候那样，那个时候也是划点划痕让自己舒服。那个时候我也过来了，现在这种情况，我自己也在自己安慰自己，还需要做别的吗？我该怎么避免。症状及患病时长：2023年10月7日被县医院诊断为中或重度抑郁
就医及用药情况：目前在吃米氮平片和劳拉西泮，吃药2个半月
需要解答的问题：因为是在县医院诊断的，让我一直不放心医生的水平，医院也没给我开过仪器类的检查，开过三个量表，这种诊断方式让我感觉到太主观化，症状虽有减轻，但并不明显，不知道应不应该去大医院看看
症状及患病时长：
抑郁症和双相，21年8月确诊，病情最近半年稳定，能自我调节情绪，对自己失眠焦虑都比较能接受，接受了1年多的心理治疗，每月定期复诊。
就医及用药情况：
最近半年用药
阿戈美拉汀一片
碳酸锂一片
阿普挫仑片一片
佐匹克隆按需。
需要解答的问题：
最近突然意外怀孕，宝宝刚刚一个月，受精两个礼拜。想知道我吃的这些药，是否对宝宝有伤害，能否留这个孩子，如果现在开始换药，有合适的药吗？知道怀孕之后私自停药了3天，门诊的医生一时约不上
