您好,感谢信任再次咨询。
您提供的照片很清晰,病史也很详细,首先照片中孩子手指间这种情况很明显表现的是红斑疹渗出有轻微的黄色结痂,这种情况结合您描述的病史和照片,很明显是要考虑这种情况考虑为湿疹。
湿疹是一种原因不明的过敏反应,出现这种情况的主要原因一方面要考虑跟遗传因素有关,另一方面孩子可能本身是过敏性体质有关,此外如果皮肤屏障功能发育不完善,天气干燥或者接触到了过敏的原因,都有可能会引起。孩子这种情况之前在接触画画颜料以后有出现,那也是要考虑是湿疹的表现。需要考虑画画颜料有一定的化学制剂,接触到了以后诱发过敏有关。
对于目前这种情况,本身坚持涂抹保湿的乳液也是非常对的,如果只是脱皮不像照片中手指间这种红斑疹的时候坚持涂抹保湿的乳液就可以好,但是像照片中这种情况相对症状明显,但用保湿剂控制不住症状也很常见,这个时候可以选择用丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏这种弱效激素的药膏,每日两次外涂,或者选择用艾洛松软膏,每日一次外涂,这种药膏原则上连续用药4周以内都是安全的,一般用了一两周明显好以后可以慢慢减药,再尝试停药,减少复发的概率。如果确实瘙痒症状比较明显,影响到了孩子的生活,可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片,每晚一次,一次半片口服有止痒抗过敏的作用,后面不痒了就可以停药。
湿疹非常常见,一定要多给孩子擦保湿剂,平时最少每天擦两次保湿的乳液,手指足趾位置可以选择用尿素乳膏,每日不定次数的涂抹,这个保湿的效果更好,在这个位置用也比较合适,身上用的话相对有点油腻,保湿做好了,湿疹就是犯得少哦。这段时间孩子尽量不要吃海鲜虾芒果榴莲等这种容易出现过敏的食物。手指的位置尽量少接触化学的洗涤剂,洗洁精,洗衣液等,也尽量不要接触画画的颜料。
另外孩子适当穿的偏凉一些,给孩子穿纯棉宽松的衣服裤子,保持环境的通风透气凉爽孩子穿衣量参照家庭男主人的穿衣量,因为孩子一热也是会容易加重湿疹的。这种情况确实很难完全断根的,但是在生活上积极的寻找可疑的诱因,回避诱因,加强保湿,这样再发的概率也就小了。而且本身这种情况随着孩子长大,这种湿疹犯的也就会少的。
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