1月26日 09:11
第1次提问
症状及患病时长: 肺癌10年,转移脑部 就医及用药情况: 十年前肺癌经治疗后,一直用的靶向药 需要解答的问题: 动手术的风险?术后的生存时间?不动手术的治疗方案及生存的时间?

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朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
1月26日 09:17
朱希山医生
患者肺癌晚期 脑转移 目前转移灶分别处在两叶 不建议手术治疗 手术风险较大 可能导致颅脑损伤 意识障碍 出血等 术后生存时间影响因素很多 包括手术的水平 患者的一般状况 免疫力等等 具体得看术后的恢复情况和病理
不做手术的话可以选择全脑立体定向放疗 同时联合可以透过血脑屏障的小分子靶向药
两者其实生存时间都差不多 大概率1-2年左右
第2次提问
全脑立体定向放疗 如果在市级的三甲医院是否可以做?小分子靶向药具体有没有推荐?
1月26日 09:24
朱希山医生
一般是可以的 可以咨询一下你们当代医院的放疗科 这种情况一般很难说只有两个病灶 大概率是可能还有其它小的病灶只是没有被看到而已 所以不建议手术 最好是全脑立体定向放疗 这样即便有看不到的病灶也能处理掉
小分子靶向药具体得看基因检测的结果 患者做过基因检测吗 如果做过 是哪个突变?
1月26日 09:33
第3次提问
未做过基因检测,一般会推荐什么药物?
朱希山医生
最好是做一下基因检测 做了会有针对性 比如 如果咱们运气好 是ALK突变 那么吃阿来替尼有可能两三年没事
如果实在做不了 就吃安罗替尼 这个是所有的肺癌类型都可以使用的

TA的问答

症状及患病时长:结肠癌,并伴有肝转移,还有主动脉血管瘤。有息肉,现在吃东西主要以好消化的为主。有时候吃的东西不对了,会疼。身体很瘦。去年8月检查出来的。 就医及用药情况:首先去的是大同三医院。后来带病例去了太原肿瘤医院,山西大医院,山西人民医院。他们都是要求检查住院。现在没有用药,医院有点医生说可以手术。太原肿瘤医院,说是必须先解决血管瘤。大同三医院的结果是治疗最后会人财两空。 需要解答的问题:现在病人还不知道是癌症,我们都隐瞒着。只是告诉他主要是动脉瘤影响做手术。面对化疗我们担心病人身体会受不了。老人已经70岁了,只是身份证上的小。面对这种情况我们不知道怎么办了。是不是不治疗这样反而会好点。我们也了解到,通过治疗人也受罪了,结果也不好。我不知道该怎么办了。所以请您看看病例给一些建议。病例时间有些长了。 朱主任您好,请您帮我看一下,我爸是快10年的帕金森患者,然后现在是刚做了直肠肿瘤切除的手术,病理报告是中晚期且已经转移,您看他这种情况能否接受化疗治疗? (主要担心他身体是否能承受得了) 。 如果化疗,后续的效治疗效果会怎样?是否需要去更大的医院。 生存期大概多久? 非常感谢您百忙之中抽空回复!症状及患病时长:我母亲68岁,一个月前腹胀 影像检查大量腹水 就医及用药情况:二十天前在青医附院肝病科检查为肝恶性肿瘤晚期(原发性肝癌)十天前做了介入栓塞灌注手术,今天复诊开了安罗替尼靶向药,三周后打免疫针。 需要解答的问题:医生开的安罗替尼(天晴药业)大概每年需要2万左右费用不能医保报销,说这个患者副作用小。想知道跟进口药索拉非尼或者仑伐替尼比较效果或者方案哪个好一些,有什么建议。总感觉不放心安罗替尼的效果症状及患病时长:肺癌,我妈妈今年2月14日开始咳嗽,伴随有咯血症状,呼吸困难,食欲和体重无明显变化,其他无明显不适。3月17日开始低烧,到医院体检查出肺癌,体检报告如下图 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状怎么样了,目前该怎么治疗,癌细胞出现了转移,我们在广州,是挂肺部专科的医院(钟南山院士所在那间广州市医科大学附属第一医院好还是说挂综合性强的三甲医院好?症状及患病时长: 朱医生您好!病人已确诊是腺性肺癌晚期,医院不建议手术治疗,原来咨询过您,您建议根据基因检测结果看是否进行靶向治疗。现在基因检测结果已出,烦请您看下是否需要进行靶向治疗?哪些药物比较对路?如果靶向治疗效果不好,可否进行免疫治疗?免疫治疗是否要联合化疗?非常感谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: