1月26日 11:33
第1次提问
症状及患病时长:口鼻唇干燥,鼻子很敏感,容易打喷嚏,有血块结痂,有想要挖鼻子的感觉,早上起来血块最多,空前有血腥味,早上起来痰带血,鼻黏膜损坏疼痛,晚上睡觉鼻塞,非常非常干燥。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 病理,用药及日常护理

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李曼医生
00:04
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李曼医生
⭐鉴别诊断1:干燥性鼻炎

⭐疾病介绍:干燥性鼻炎以鼻黏膜干燥,分泌物减少,但无鼻黏膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病。有学者认为千燥性鼻炎是萎缩性鼻炎早期表现.但多数学者认为二者虽临床表现相似,但属不同疾病,干燥性鼻炎多不会发展为萎缩性鼻炎。


⭐⭐⭐常见病因:
可能与全身状况、外界气候、环境状况等有关。
⭕1.气候干燥、高温或寒冷,温差大的地区,易发生干燥性鼻炎,如我国北方,特别是西北地区,气候十分干燥,风沙和扬尘频繁,人群发病率很高。
⭕2.工作及生活环境污染严重,如环境空气中含有较多粉尘,长期持续高温环境下工作,好发本病。大量吸烟也易发病。
⭕3.全身慢性病患者易患此病,如消化不良、贫血、肾炎、便秘等。维生素缺乏∶如维生素 A 缺乏,黏膜上皮发生退行性病变、腺体分泌减少。
⭕4.维生素B∶缺乏可导致上皮细胞新陈代谢障碍,黏膜抵抗力减弱,易诱发本病。
⭕5.病理表现:鼻腔前段黏膜干燥变薄,上皮细胞纤毛脱落消失,甚至退化变性由假复层柱状纤毛上皮变成立方或鳞状上皮。


⭐临床表现:
⭕1. 鼻干燥感:为本病主要症状。涕少,黏稠不易排出,形成痂块或血痂。少数患者可出现
鼻咽部和咽部干燥感。
⭕2. 鼻出血:由于鼻黏膜干燥,黏膜毛细血管脆裂,极小的损伤也可引起鼻出血,如擤鼻、咳嗽、打喷嚏等。
⭕3. 鼻腔刺痒感:患者常喜採鼻、挖鼻、擤鼻以去除鼻内的干痂。
00:07
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李曼医生
⭐鉴别诊断2: 鼻前庭炎

⭐疾病介绍:鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。通常为葡萄球菌感染,鼻前庭刚好位于前鼻孔内。


⭐⭐⭐病因:诱发因素包括挖鼻或过度地擤鼻,这可引起鼻毛囊周围结痂和出血。


⭐⭐⭐临床表现:
⭕1.该病的突出症状包括疼痛和肿胀,突然出现的触摸或活动鼻时异于平常的疼痛一般是促使患者就医的原因。鼻塞并不常见。
⭕2.检查时,可能看见鼻黏膜肿胀、结痂,有时见丘疹样病变。
⭕3.部分病例可见鼻外部肿胀、发红和皮温较高,但通常无全身发热。因为毛囊大多位于鼻前庭皮肤和黏膜处,所以通常不会累及鼻中隔。
00:16
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1月26日 11:41
第2次提问
我估计就是干燥性鼻炎,晚上睡觉也是鼻塞
李曼医生
⭐用药建议:
⭕鼻腔冲洗:
生理盐水冲洗可以保持鼻腔湿润,可以先冲洗鼻腔再用药,以免冲掉药品。
⭐【FDA批准用法用量】每侧鼻腔至少200 mL温盐水,必要时、每日或一日多次进行。

⭕维生素AD滴剂
⭐用法用量:每天三次,每次2滴,使用2滴,使用1到2周。


⭕莫匹罗星软膏
用法用量:均匀涂抹至鼻前庭,一天2次,共使用14天。
00:45
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李曼医生
⭕1.等渗和高渗是因为盐分含量高低不同,盐分含量在0.9%的盐水叫等渗生理盐水,高于0.9%浓度的叫高渗生理盐水。

⭕2.所谓等渗是和人体做比较的,其渗透压值与人体的血浆、组织液是一样的,所以用等渗的生理盐水喷鼻是比较合适的浓度,长期用也没事。

⭕3.有一种情况会建议用高渗生理盐水洗鼻,即因为鼻粘膜肿胀引起的鼻塞时,因为高渗生理盐水这时可以帮助鼻黏膜脱水,缓解肿胀,迅速让鼻腔通畅。但不建议经常使用,长期使用会造成鼻干,破坏鼻腔粘膜。

⭕4.您可以用斯诺清等渗盐水日常冲洗鼻腔,缓解鼻炎症状。鼻塞严重时可短期使用斯诺清高渗盐水缓解鼻塞症状。
00:12
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李曼医生
⭕辅舒良鼻喷剂喷鼻
⭐辅舒良为鼻喷糖皮质激素,鼻喷糖皮质激素是最重要的局部抗炎药物。
⭐用法用量:成人和 12 岁以上儿童: 每个鼻孔各 2 喷,每日 1 次(每日 200 微克),以早晨用药为好。当症状得到控制时,维持剂量为每个鼻孔 1 喷,每日 1 次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过 4 喷。鼻腔冲洗,可以用生理盐水或者海水,可以用冲洗器或者喷雾冲洗。一天3-5次,首选冲洗器冲洗,这样能冲洗的更彻底。
00:10
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1月26日 11:54
第3次提问
谢谢医生,我这个会经常出现,嘴唇也会有些干燥,是不是体内炎症(上火),或者缺什么维生素,需不需要内服什么药物,因为反复出现
李曼医生
00:04
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李曼医生
⭐⭐⭐常见病因:
可能与全身状况、外界气候、环境状况等有关。
⭕1.气候干燥、高温或寒冷,温差大的地区,易发生干燥性鼻炎,如我国北方,特别是西北地区,气候十分干燥,风沙和扬尘频繁,人群发病率很高。
⭕2.工作及生活环境污染严重,如环境空气中含有较多粉尘,长期持续高温环境下工作,好发本病。大量吸烟也易发病。
⭕3.全身慢性病患者易患此病,如消化不良、贫血、肾炎、便秘等。维生素缺乏∶如维生素 A 缺乏,黏膜上皮发生退行性病变、腺体分泌减少。
⭕4.维生素B∶缺乏可导致上皮细胞新陈代谢障碍,黏膜抵抗力减弱,易诱发本病。
⭕5.病理表现:鼻腔前段黏膜干燥变薄,上皮细胞纤毛脱落消失,甚至退化变性由假复层柱状纤毛上皮变成立方或鳞状上皮。
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李曼医生
00:29
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李曼医生
00:44
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1月26日 11:59
李曼医生
由于问答次数有限,有问题您可以在评价中继续留言,我会继续帮您解答!祝您早日康复!🌹🌹🌹
李曼医生
00:23
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TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,晚上睡觉打呼噜,照明可以看见鼻孔两个肉球堵塞了鼻孔,也不知道是什么?有时会张嘴呼吸,但是张的不是很大,还会有唾液分泌,磨牙。时间大概有三个月了。 就医及用药情况:去医院本来想查是不是腺样体肥大,没有做检查,医生看了嗓子说没多大事,有点发炎而已!以前也有过,服用双辛鼻窦炎和头孢克乌会消失,但这次持续时间有点长了! 需要解答的问题:这究竟是普通的鼻炎还是腺样体肥大呢?症状及患病时长:最近一两周经常流鼻血,但量不是很多,很快就会凝固,去年查过血常规、肝功能和肾功能,没什么异常。感觉有点上火,口腔比较干,最近经常吃麦片,鸡蛋,还喝蛋白粉。前几周经常喝枸杞,桑葚泡菊花和玫瑰。之前一直有过敏性鼻炎,但不太严重,吃辣椒的时候会流鼻涕。每天大概喝一两升水。 就医及用药情况:没有采取过相关治疗 需要解答的问题:请问流鼻血的原因是什么,最近需要注意些什么吗?症状及患病时长:脖子感觉有一颗圆圆的肿块,不碰的时候也会疼,很早以前就有了,之前一般疼就几天,这次疼一个礼拜了没有好转。 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:这种情况是什么病症?应该怎么缓解? 急性咽喉炎和扁桃体炎,低热,请问现在哺乳期可以吃这两种药吗?影响哺乳吗?是否有不影响哺乳又能缓解症状的药物服用。症状及患病时长:过敏性鼻炎 药物鼻炎 鼻甲肥大 鼻中额弯曲 就医及用药情况:12刚手完术 需要解答的问题:手完术一个鼻子通气不流畅,左鼻子不通气鼻涕是黄色的,右鼻子流鼻涕有血丝但是通气