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4.98分
月回答 384
1月26日 11:42
症状及患病时长：
我1月20日弯腰时，突然腰部肌肉痉挛，非常疼，腰背部脊椎和两侧肌肉疼得厉害。不能站立也不能坐着，只能平躺。
这次腰肌劳损要追溯到1月15日下午，当时准备过年回家，收拾行李箱时反复弯腰蹲下，突然腰部肌肉痉挛，疼得厉害，当时赶紧平躺休息，才能缓解疼痛。
就医及用药情况：
1月16日，去医院检查，做了核磁共振平扫，检查结果是腰椎间盘突出，开了药膏和口服药，平躺休息三天配合药物治疗。
1月19日，回家过年路途遥远，经历了转机转车，可能腰部没恢复好，1月20日晚，弯腰拿手机时突然腰部又一阵剧烈疼痛，赶紧躺下，一连躺了三天。
直到1月23日才敢下床走路，期间每天贴膏药（氟比洛芬凝胶贴膏）疼痛才有所缓解。
1月23日到现在，基本以平躺为主，在房间里可以短暂的走两圈，偶尔起来坐下1小时左右就开始出现腰痛，于是马上躺下。上厕所也还是挺吃力。
需要解答的问题：
1.背部和中间脊椎还有轻微的疼痛，需要吃什么药，贴什么膏药？
2.腰部支撑坐下和走路时间太短，怎么才能恢复正常？
3.第一次腰肌劳损是2020年，第二次是2022年10月，这次是第三次，也最严重，怎么避免再次复发？
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1月26日 12:31
1.疼痛位置：脊椎从正中间（背部中心位置）向下↓到腰部脊椎（裤腰带位置）按压疼痛，两侧肌肉也是按压疼痛。
2.平躺不疼，起床、翻身的瞬间也不疼了，可以起来在房间慢慢走动两圈也不疼，坐着固定靠着椅背不动也不疼，但时间超过1小时，腰背部脊椎和肌肉就开始酸疼，走路也就疼了，于是马上躺下，休息一会儿又会缓解疼痛。
3.合并腿不疼，没有麻木。
4.从事视频拍摄剪辑工作，平时久坐时间比较长，几乎没有健身。
5.现在的问题就是起来走动和坐着都不能坚持太久，最多1-2个小时就要休息，要不然腰就开始疼得厉害，想问怎么让腰部支撑恢复到正常水平？
6.最开始提问的，怎么避免复发？现在这样的身体状态，可以做哪些康复训练？
7.怎么根治？
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1月26日 12:38
您好，按照您这个描述来看，我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致，就是俗称的腰肌劳损。虽然片子上提示有椎间盘突出，但是神经压迫并不明显，你也没有腿疼腿麻的症状。
你现在最大的问题就是肌肉耐受负荷的能力下降，可能跟长时间的久坐伏案，缺乏锻炼有关系。
您现在处于急性发作期，症状比较明显，虽然这个问题能够自然恢复的，但是比较慢，容易复发，所以别着急，需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一，当前处于急性期，尽可能休息，避免腰部活动，可以佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。
第五，目前症状比较重，可以继续用氟比洛芬凝胶贴膏，如果觉得效果一般，可以更换为塞来昔布＋盐酸乙哌立松，我个人觉得口服的效果更好一点。但是药物毕竟只是帮助缓解症状，不解决根本问题，所以重点还是休息＋理疗，后期一定要加强锻炼和保养才好。
希望对您有所帮助！
你现在最大的问题就是肌肉耐受负荷的能力下降，可能跟长时间的久坐伏案，缺乏锻炼有关系。
您现在处于急性发作期，症状比较明显，虽然这个问题能够自然恢复的，但是比较慢，容易复发，所以别着急，需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一，当前处于急性期，尽可能休息，避免腰部活动，可以佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。
第五，目前症状比较重，可以继续用氟比洛芬凝胶贴膏，如果觉得效果一般，可以更换为塞来昔布＋盐酸乙哌立松，我个人觉得口服的效果更好一点。但是药物毕竟只是帮助缓解症状，不解决根本问题，所以重点还是休息＋理疗，后期一定要加强锻炼和保养才好。
希望对您有所帮助！
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TA的问答
症状及患病时长：2月28驾车三小时，回家打扫了下卫生，坐下后过一会儿发现直不起腰，走不了路，右侧屁股后外侧疼痛，下肢放射痛，直到脚踝。
卧床了5天，从3月6日开始上班，到现在还是直不起来腰，只能低头弯腰走路。症状较一开始有所减轻，疼痛缓解，但还是有疼痛，不能直起腰来走路，晚上睡觉也无法平躺。平躺下来右腿就开始发麻疼痛。影响生活和工作，心理上也很难受。
这是第二次发作，第一次在去年7月份，当时症状严重一些，右脚已经无力，肌肉萎缩。具体可见当时的影像和出院总结。后来保守治疗一个月后基本不影响生活了。
但这次过去二十多天了，感觉恢复的速度太慢，夜晚有时还会被疼醒。前四张图片为去年7月份的，后面两张为今年三月份的。
就医及用药情况：
发作后就去医院检查，医生意见既然没有上次严重，还是回家保守治疗。我想输液，打甘露醇，医生说那必须住院，就回家了。
现在每天吃七叶皂苷钠，地奥司明片，甲钴胺，布洛芬缓释胶囊。
需要解答的问题：请问根据我这次的影像报告是否还能继续保守治疗，用药是否要有所改变，有没有必要住院输液。还是说这个情况必须要手术治疗了，微创是否可以。症状及患病时长：3月10日打羽毛球受伤
就医及用药情况：没有去医院，在家用了药膏，3月13拍了x光，确定骨折，医生说保守治疗，打了石膏，20号复查，有移位
需要解答的问题：石膏松了，晚上睡觉动的时候有点痛，已经发生了移位，要如何处理？症状及患病时长：出生到现在
就医及用药情况：无
需要解答的问题：帮看一下是否是脊柱裂症状：
首次剧烈的腰痛，2019.3月。首张ct。原因久坐办公，经常负重抱新生儿小孩，同时熬夜休息时间太短及缺乏日常锻炼。就医建议回去卧床，后恢复可走路正常生活，但是持续腰酸痛等。
二次2020年工作久坐导致 又胡乱做了几天仰卧起坐和平板支撑的动作 加重，体检结果如下白纸内容 照片丢失。休息1周继续上班。整个状态远远不如第一次发病后恢复的状态，间歇性腿麻，大腿根痛，腰酸，腰部下坠感正常走路不能超20分钟，后跟腰突论坛打卡，坚持倒走、甩腿、挺肚等动作，加上游泳 坚持1年 稍有恢复 但穿裤穿袜时背部紧崩，洗脸洗手不敢弯腰，只能马步半蹲。步行疼痛症状缓解能走半小时以上了。以上症状现在一直存在。
三次2022.11月，左膝盖不舒服，走10分钟就疼，核磁检查膝盖无问题 疑和腰有关 后症状消失。12月 左腿发麻 痒 发凉，以前未有过，伴有左后腰酸痛(比右腰重)。拍了最新腰部核磁。
用药：无用药和针灸推拿 只锻炼
问题：核磁提示是啥毛病。腰部酸，左腿易发凉 麻、整体弱于右腿。开车 坐着办公不一会就腰部酸痛，只能躺坐 吃饭 用电脑均是站。如何缓解恢复 对比以前健康时状态 影响心态和情绪症状及患病时长：四肢无力，手臂限位，走路踉跄，膝跳反射强烈
就医及用药情况：医生确诊脊髓脊髓型颈椎病，建议立刻手术
需要解答的问题：想麻烦医生评估一下立刻手术的必要性
