1月26日 19:04
第1次提问
症状及患病时长:3天前滑倒 就医及用药情况:核磁共振显示胸11粉碎性骨折 需要解答的问题:绝对卧床具体要求

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1月26日 19:13
韩钊医生
您好,从您提供的这个片子来看,患者的胸11椎体有压缩性骨折的,总体程度是比较轻的。
我觉得是可以考虑做保守治疗,就是严格卧床,等到骨头长结实了之后,就可以正常下地活动了。
考虑到患者的年龄,我估计至少两个月以后才可以考虑戴支具起来上厕所和吃饭了,然后三到四个月以后复查ct ,骨折完全愈合就可以正常活动了。
同时,患者在卧床休息的时候,一定要注意加强腰背肌肉锻炼,否则的话起床之后会有顽固性的腰痛。腰背肌锻炼主要可以做一做小燕飞或者平板支撑。
如果觉得保守治疗躺的时间太长,也是可以做骨水泥的微创手术的,这个手术的好处就是迅速止痛,第二天就可以正常下地活动,长期疗效和保守治疗我觉得差不多。
所以做不做手术都是可以恢复的,就是卧床时间不同,您可以自己做决定。

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第2次提问
现在睡的硬板床,➕一床棉絮睡,但是患者觉得臀部太硬了,可以在臀部下方垫软垫吗?

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第3次提问
一定要睡硬板床吗?可以平躺、侧卧、趴着三种姿势吗?
韩钊医生
可以稍微把床铺垫厚一点的,只要患者躺着舒服就好,但是尽量保持床铺平整,不要一部分高一部分低。
1月26日 19:20
韩钊医生
在床上怎么躺都可以,姿势不用刻意限制,平躺着,侧卧着,趴着睡都可以,注意翻身的时候动作慢一点,不要太频繁就好的。
这个损伤不是什么严重的问题,别太紧张,只要不起来活动就没事的。
祝生活愉快,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:2月28驾车三小时,回家打扫了下卫生,坐下后过一会儿发现直不起腰,走不了路,右侧屁股后外侧疼痛,下肢放射痛,直到脚踝。 卧床了5天,从3月6日开始上班,到现在还是直不起来腰,只能低头弯腰走路。症状较一开始有所减轻,疼痛缓解,但还是有疼痛,不能直起腰来走路,晚上睡觉也无法平躺。平躺下来右腿就开始发麻疼痛。影响生活和工作,心理上也很难受。 这是第二次发作,第一次在去年7月份,当时症状严重一些,右脚已经无力,肌肉萎缩。具体可见当时的影像和出院总结。后来保守治疗一个月后基本不影响生活了。 但这次过去二十多天了,感觉恢复的速度太慢,夜晚有时还会被疼醒。前四张图片为去年7月份的,后面两张为今年三月份的。 就医及用药情况: 发作后就去医院检查,医生意见既然没有上次严重,还是回家保守治疗。我想输液,打甘露醇,医生说那必须住院,就回家了。 现在每天吃七叶皂苷钠,地奥司明片,甲钴胺,布洛芬缓释胶囊。 需要解答的问题:请问根据我这次的影像报告是否还能继续保守治疗,用药是否要有所改变,有没有必要住院输液。还是说这个情况必须要手术治疗了,微创是否可以。症状及患病时长:3月10日打羽毛球受伤 就医及用药情况:没有去医院,在家用了药膏,3月13拍了x光,确定骨折,医生说保守治疗,打了石膏,20号复查,有移位 需要解答的问题:石膏松了,晚上睡觉动的时候有点痛,已经发生了移位,要如何处理?症状及患病时长:出生到现在 就医及用药情况:无 需要解答的问题:帮看一下是否是脊柱裂症状: 首次剧烈的腰痛,2019.3月。首张ct。原因久坐办公,经常负重抱新生儿小孩,同时熬夜休息时间太短及缺乏日常锻炼。就医建议回去卧床,后恢复可走路正常生活,但是持续腰酸痛等。 二次2020年工作久坐导致 又胡乱做了几天仰卧起坐和平板支撑的动作 加重,体检结果如下白纸内容 照片丢失。休息1周继续上班。整个状态远远不如第一次发病后恢复的状态,间歇性腿麻,大腿根痛,腰酸,腰部下坠感正常走路不能超20分钟,后跟腰突论坛打卡,坚持倒走、甩腿、挺肚等动作,加上游泳 坚持1年 稍有恢复 但穿裤穿袜时背部紧崩,洗脸洗手不敢弯腰,只能马步半蹲。步行疼痛症状缓解能走半小时以上了。以上症状现在一直存在。 三次2022.11月,左膝盖不舒服,走10分钟就疼,核磁检查膝盖无问题 疑和腰有关 后症状消失。12月 左腿发麻 痒 发凉,以前未有过,伴有左后腰酸痛(比右腰重)。拍了最新腰部核磁。 用药:无用药和针灸推拿 只锻炼 问题:核磁提示是啥毛病。腰部酸,左腿易发凉 麻、整体弱于右腿。开车 坐着办公不一会就腰部酸痛,只能躺坐 吃饭 用电脑均是站。如何缓解恢复 对比以前健康时状态 影响心态和情绪症状及患病时长:四肢无力,手臂限位,走路踉跄,膝跳反射强烈 就医及用药情况:医生确诊脊髓脊髓型颈椎病,建议立刻手术 需要解答的问题:想麻烦医生评估一下立刻手术的必要性