2023年02月01日
第1次提问
症状及患病时长7年左右,突然有天早上起来,胸椎段疼,紧绷疼,当时还有点胸闷,放松时感觉不到,两个胳膊做后下压动作就能感觉到疼痛,当时拍了胸椎核磁共振无异常,一直疼,没有停顿过,慢慢这么多年开始大面积疼痛,肩胛骨缝,斜方肌脖子,都是那种紧疼的感觉,胸椎中段,就像一团一样,束带感,躺下感觉不到,用劲往胸椎挤才能感觉到,右胳膊到手掌早上睡觉起来会很麻,麻到指尖,活动后会消失,有时候右手骑车,或者举手机时间长也会麻,是最近两年出现的麻木,疼痛是活动或按摩后会减轻,针灸过,吃过药,效果都不明显,牵引过程感觉不到疼, 最近开始出现四肢有点无力,吃饭感觉有点吞咽困难,去医院查了强直,排除了,查了有点缺钾,这么多年检查就颈椎有问题,其他没发现,但是不知道为什么会胸椎疼, 就医及用药情况:就医具体问题没查出来,有的说是肌肉劳损,排除过强直性脊柱炎。不是,做过24小时心电图,无异常,这7年生过两个孩子。目前在哺乳期,宝宝六个月, 需要解答的问题:最近出现四肢会有点无力感,但是也有力气。然后感觉不知道是不是颈椎带的咬肌也有点无力,吞咽有一点不舒服,喉咙有时会有异物噎着的感觉,想知道到底是筋膜炎还是

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2023年02月01日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2023年02月01日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你目前的病情应该都是由颈椎的问题引起的,你首先提到的就是你胸椎这个部位的疼痛,其实这个地方的疼痛和颈椎也是有关系的,因为从你拍的片子来看,你的颈椎已经出现了反弓,在这种情况下就会引起颈肩背部的肌肉出现劳损,甚至可能会导致胸椎部位的韧带出现发炎,从而引起颈肩背部甚至肩胛骨区域的疼痛,这种情况其实在临床上还是很常见的,你之前似乎好像没有针对颈椎做过什么治疗,可能你平时也没有注意保护你的颈椎,所以你的症状这么多年都没有很好的治疗,也没有很好的恢复,症状也是反反复复的存在,而且最近几年疼痛的范围也在不断的扩大,另外一点就是你还出现了手麻的症状,刚开始是活动以后,症状会得到缓解,后来连拿手机或者骑自行车都会出现手麻的症状,但是从你的颈椎磁共振来看并没有明显的压迫神经,所以在这种情况下手麻的问题,我觉得还是要排查一下周围神经的压迫的问题,所以建议你最好能够到医院去做一下上肢的肌电图,这样才能确定一下你手麻的病因,如果周围神经没有问题,那可能和颈椎有关系,还有一点就是你最近出现了四肢无力的表现,但没有无力到活动受限的情况,所以在这种情况下做肌电图也是有一定的鉴别作用的,当然如果下肢也有无力的症状,最好把四肢的肌电图都做一下,甚至可能还要建议你把腰椎的磁共振也要做一下。至于你感觉咬肌也有一些问题,还有吞咽也有一些异常,这些症状和颈椎病是有关系的,可能是交感型颈椎病的一种表现,所以综合目前的情况来看,我觉得你的病情首先就是一个颈椎病,结合你的年龄来看,我觉得你的颈椎病其实并不算很轻,毕竟你的颈椎都已经出现反弓了,当然四肢周围神经的问题还是需要排查的,所以建议你最好能够做个肌电图,如果做出来没有太大的问题,那你就可以按照颈椎病来进行治疗,所以接下来我给你一些建议,我想对你的恢复应该是比较好的,你可以参考一下。第1点就是建议你一定要很好的休息,不管你现在有没有上班,在工作和生活中一定要减少低头的时间,不管是用手机还是带孩子,还是哺乳等等,包括你以后真的去上班的话,也要减少伏案工作的时间,就算要从事伏案工作,建议要保持标准的坐姿,抬头挺胸,眼睛平视,同时半个小时到一个小时左右,就要起来活动放松一下,这样对你的恢复才会更好,睡觉的时候最好要买一个颈椎枕,这样也才能让颈椎得到放松,有助于你的恢复,第2点就是建议你最好能够到医院的理疗科去做一些物理治疗,比如红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗等等,对你的恢复应该都是比较好的,但物理治疗一定要连续的做成1~2个疗程,这样才能达到更好的效果,自己在家里可以适当的配合一些热敷,比如你趴在床上,在背部的地方做一些热敷,应该来说能起到一定的辅助治疗作用,所以你完全可以尝试,考虑到你还在哺乳期,所以药物我就暂时不给你推荐了,如果你的症状比较严重,我都建议你最好能够停止哺乳,然后配合一些药物治疗,当然如果前面的理疗和休息能够达到比较好的效果,也可以在哺乳结束以后再考虑药物治疗,推荐你在疼的地方外贴氟比洛芬凝胶贴膏,口服塞来昔布,妙纳和甲钴胺,这几个药的效果相对来说还是比较好的,也可以考虑用上一段时间,等你的症状恢复了以后再停掉,所以你只要按照我给你的建议积极的去完善一些检查,排除一些其他的疾病,然后再积极的进行治疗,我个人觉得效果应该会是比较好的,你不要太担心,但是想让你的颈椎病恢复的比较好或者症状不再复发,除了我前面给你提到的那些注意事项之外,平时一定要多参加一些体育锻炼,比如在家里做做颈椎操,有条件的话最好能够去打羽毛球或者游泳,尤其是游泳,对颈椎是非常好的,如果能够坚持长期锻炼的话,你的颈椎生理曲度都是有可能慢慢恢复的,当然你的症状也就不会再复发了。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2023年02月01日
第2次提问
打扰了医生,我拍过几次颈椎核磁共振,最初是生理曲度变直,最近的就是这个传的图片是21年的,显示好像是压迫到硬膜囊了,然后就是刚开始传的那个x光片的颈椎了,腰椎核磁21年也拍过,当时结果我记得医生说的事腰椎有点侧弯,我发病之前上学时喜欢长期低头玩手机,写字坐姿低头比较狠,颈椎我做过治疗有牵引,类似小针刀似的松解肌肉,都是做过之后一段时间不疼,然后不弄了就又开始疼了,抱娃时间久了就会疼,还有肌电图是排除什么严重的疾病吗?我有点害怕,那个手麻,是偶尔出现,不再用那个姿势或者活动后消失,而且我有时候还会反胃,恶心,

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2023年02月01日
倪建龙医生
看来你的颈椎有问题和你平时的工作生活习惯不好有很大的关系,虽然你之前做过治疗有所好转,但是如果你的这些习惯不纠正,颈椎的问题肯定是会越来越严重或者反复发作的,因此这一点你心里一定要明白。从你发给我的腰椎片子来看,确实没有什么太大的问题,而颈椎虽然有一些轻微的突出,但也没有压迫神经,所以目前问题也不算特别大,主要的问题就是颈椎生理曲度的反弓。肌电图检查的目的就是为了排除周围神经的一些病变,比如说腕管综合症或者肘管综合症等等,当然如果你的麻木症状不是很频繁,只是偶尔出现的话,那我觉得不做这个检查也是可以的。你偶尔出现了反胃或者恶心的症状,其实也是颈椎病的一种表现,所以针对你解决的问题,你现在开始就要引起足够的重视了,并且要按照我给你的建议来积极的治疗,这样才有可能慢慢恢复。
2023年02月01日
第3次提问
医生你好,我哺乳期那些药是不是不能吃,不过那个贴的哺乳期可以用吗?还有我这个可以排除筋膜炎吗,或者渐冻症这种严重的疾病?我的工作是做实验,也是需要低头,我的四肢无力的感觉,也不是真的没有力气,就是感觉有点软的那种,都能用上劲,这种无力也会是颈椎病导致的嘛?麻木不是天天,一整天持续麻木,就是可能晚上睡得高,早上起床会麻,有时隔两天会麻一次,有时很久都不麻,这个确定不用做肌电图吧?我看那个检查很恐怖,我需不需要在做一个颈椎的核磁看下到底有没有问题,
倪建龙医生
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2023年02月01日
倪建龙医生
如果你在哺乳期,不管是吃的还是外用的,都是不能用的。筋膜炎和肌肉劳损其实是一个问题,因为肌肉的表面就是一层筋膜,至于渐冻症对你来说肯定是不存在的。正是因为你有这种无力的症状,所以我才建议你去做肌电图的,如果做出来没有问题,那可能就是颈椎的问题引起的,对于麻木的描述,你和刚才说的又有一些不一样的地方了,刚才说偶尔会有麻木,现在又说麻木有时候会持续一整天,在这种情况下肯定会建议你去做肌电图的。这个检查怎么会恐怖呢?相对来说是一个比较简单的检查,至于颈椎的磁共振,我个人觉得没有必要在短时间之内复查。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:爸爸有一次踩冰然后摔了,57岁男士,经常跑步,自己在家养了半个月、后来去医院,拍片了 ,然后谁可以静养,这是又七天之后拍的,医生说得手术或者静养时间久 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右脚脚跟底部,平时走路会痛,拉伸脚掌也会痛,特别是打完篮球,发热疼痛,走路都走困难,半年前一次30公里徒步后就开始痛,大概持续了半年。 就医及用药情况:前几天到当地的医院看,医生说就是运动过度,开了洛索洛芬钠片,复方氢氧化铝片,独一味胶囊。 需要解答的问题:你好医生。 大概四个月之前发现自己在做卧推动作时左侧肘部靠内的骨头上有筋在跳动,不疼痛,但是非常烦人。 无论做什么动作,只要有屈伸手臂的动作就感觉有筋在跳动,健身时更明显,其他时间不明显。 左侧手臂屈臂时,感到筋向靠近身体的一侧跳动(蓝线所处位置),伸臂时感觉筋又跳回凹槽内(绿线)。 按照网络视频进行了左侧肱三头肌的拉伸,进行了大概有八九天左右的时间,但是效果不显著。 另外,前一周持续大量进行胸部拉伸的动作之后,现在感到图中圈出来的部位有痛感。 1. 请问两种现象分别是怎么回事? 2. 请问两种现象如何缓解、治疗? 3. 左侧筋跳动是因为肱三头肌还是小臂肌群?症状及患病时长:肩颈相连部向后仰会有酸痛,但一般活动一下酸痛就消失了。整个头向后平移的时候会出现脖子肌肉酸痛,然后低头会出现两只手沿着神经一样的 一处一处的刺痛和麻木,有时候是手指,有时候是手背,有时候会肩膀和上臂会出现酸麻和刺痛。 就医及用药情况: 拍了片子,片子中是中央有一点突出,但是没压迫脊髓啊,而且我感觉我的症状更像是压迫神经根的而不是脊髓。我身边的一些病友,他们c45突出更严重,但最主要的症状是肩颈部位但手没有症状,我也问了几个医生,有的说是肌肉问题,有的说突出的关系,有的医生说我是髓核突出了但纤维环没突出,所以到底是咋样,想请医生给个详细一点的定论。 需要解答的问题:我想明确一下我的症状是突出造成的还是肌肉问题,后面能不能好,大概多久症状能消失呢?还有医生,我买了颈椎枕,但每次睡完肩颈联合处的肌肉都会感觉紧张,这怎么办?是脖子上抬的问题吗?症状及患病时长:医生你好,患者是我妈妈,50岁,腰骨痛前妈妈为了赚钱,从事的是建筑工地的泥水工作,很辛苦,目前在家休息。从2023年初起妈妈有明显、持续的腰骨疼痛,到现在久治不愈,持续一年多了,目前的情况是走长路(三五公里)大腿会疼会麻,超过10斤的重物担起来会明显疼痛,右侧全大腿麻痹伴有痛感,对日常生活有影响。 就医及用药情况:中医西医看了有八九个地方了,效果不理想,症状没有减轻。 需要解答的问题:有没有可能治愈,或者减轻症状,至少保证可以走远路,担轻物,使不影响正常生活。