2023年02月01日
第1次提问
症状及患病时长:已有很多年会偶尔出现排便时肛门有撕裂疼痛感的情况,一般几天后恢复。今天再次出现类似情况,但是和以前不同的是,排便后在肛周出现了一些血,这个是以前没有的。 就医及用药情况:前几年看过医生,诊断是肛裂但是不严重,让注意饮食多喝水,出现问题时外涂马应龙痔疮膏缓解。每年体验都有指检,没有反馈过有问题,近几年胃肠镜结果也没有问题,但反馈有轻微内痔。 需要解答的问题:以前没有出现过出血的情况,这次出现了,是否说明问题变严重了,或者是否有可能继续恶化?需要怎么治疗过缓解,以避免这种情况再次出现?出血是否还有可能是其他胃肠道疾病导致,是否有必要再次进行全面检查?
2023年02月01日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

肛裂大多数情况下是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

所以,请对着肛门拍张清晰的照片上传,帮助判断一下肛裂是新鲜肛裂还是陈旧性肛裂。

出血如果是鲜血,一般都是直肠肛门部位出血,胃肠道出血一般是紫黑色血便。

这次再次出现,不代表就是加重了。如果经常反复发作,症状会逐渐加重的。


如果是肛裂创面没有明显肉芽增生,也可以先保守治疗看看,生活中注意保养,避免反复发作,具体方法如下:
1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

祝好!
2023年02月01日
第2次提问
一个人在家不太方便拍到肛门,试了好几次都不太清晰。 从来没有过便秘的情况,但是上周因为感冒上吐下泻,连续腹泻了三四天。 出血可以确定是鲜血,颜色是非常鲜艳的红色。
第3次提问
这是拍到的照片,不太清晰

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2023年02月01日
谢永俊医生
00:40
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TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?