2023年02月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:停经15天以后试纸测出怀孕了,昨天上厕所的时候有粘液加红色的东西,有图。我的报告是什么原因?是流产还是生化?是什么引起的?

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吴桐医生
您好,正在回复中,请耐心等待几分钟。
2023年02月03日
吴桐医生
您好,感谢信任!
我已经详细阅读了你的信息,现在回答问题如下:根据你描述的情况,你是停经15天测到怀孕的,相当于应该是怀孕45天的样子(按照末次月经计算时间),理论上应该彩超可以看到孕囊了才对。不过你的彩超提示宫腔内仅仅有泡状回声且特别小,血HCG值也不高,重点是孕酮值非常低,才2.27,换算成大单位也才7左右,所以这种情况,要么高度怀疑生化妊娠或者宫外孕。(没有长出孕囊就流产的称为生化妊娠)
一般正常孕妇孕酮值大概在25ng/ml(80.3nmol/L)或者以上,多个研究认为孕妇体内孕酮降低导致先兆流产、难免流产,需外源补充孕酮来维持早孕。研究发现孕酮值≥25ng/ml为正常,孕酮值在15~25ng/ml,提示黄体功能不足,需要黄体酮治疗,成功率较大。孕酮值≤15ng/ml则治疗意义不大,需尽早终止妊娠。
建议:3-5后再次医院复查血HCG以及孕酮,如果HCG及孕酮均大幅度下降,就是生化妊娠了,不需要任何处理,一周后复查即可,这种大概率是胚胎本身染色体异常所致的优胜劣汰。
如果HCG缓慢上升,孕酮还是不高,则进一步密切观察,高度怀疑宫外孕。
如果观察期间出现腹痛以及阴道出血增加,随时就诊。
希望对你有帮助。
2023年02月03日
第2次提问
我的末次月经应该是12.16左右,前天夜里到第二天中午有和另一半争吵,昨天下午6点上厕所流出的血色粘稠物,所以是这个原因导致我昨天流产了吗?
吴桐医生
好的。
你本身检查彩超、HCG特别是孕酮指标就很低,即使不吵架也是可能流产的(生化妊娠)。因为孕酮太低了,不能支撑孕囊正常生长发育。
所以,严格来说,不能说是吵架导致的。
2023年02月03日
第3次提问
我下周三去复查,没有问题的话,以后会影响要孩子吗?
吴桐医生
如果后面确实生化妊娠了,下周去复查一切正常,大概率是不影响以后生育的。
不过,影响生育的因素太多太多了,不能保证百分百一定不影响生育,只能说大概率没事的。