5.00分
月回答 51
2023年01月12日
症状及患病时长：
两年
就医及用药情况：
心脑血管及降尿酸的药物
需要解答的问题：您好主任 不好意思这么晚又来打扰您 等你有空时再回复 不急 之前一直找您问诊 应该能看到之前给您说的我父亲的情况 他是21年底发现的肌酐140 然后22年四月复查了一次120多 后来一直疫情反反复复直到现在也没去复查 这次疫情身边人基本都阳了 万幸我家里人还没阳 想问您1我父亲肾脏的情况可以吃辉瑞抗新冠的药物么？我看网上说这个药对肾脏和肝脏影响很大，怕他吃了加重肾脏疾病造成不可挽回的后果。2像他这样的情况多久复查一次？因为距离上次复查已经过了一年了，很担心，不知道现在肌酐和肾脏是什么情况。我把现在用药情况发给您，一直听您的没吃肾脏病的药物，吃的都是必要的心脑血管药物。
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2023年01月12日
你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
2023年01月13日
阅读了提供的资料，以及前几次的资料，
1.关于辉瑞药物，
他年龄60岁以上，有心脑血管疾病史，曾经植入支架，有肾脏病变，如果感染，属于高风险人群，有paxlovid使用指征。临床上做决策会综合考虑，抓主要矛盾，感染了用总体利大于弊，就用。
paxlovid在部分肾脏病人可以使用，对于肾小球滤过率30-60之间（你父亲按7月的血肌酐计算肾小球滤过率是50多接近60），可以用，只是剂量需要减半。如果肾功能有好转，肾小球滤过率超过60，可以按原剂量
2.他这种情况3-6个月抽血留尿复查即可，我查到了你七月提供的复查资料，所以等春节后形势平稳一些再复查可以的。如果就近的医院人不多，现在复查也可以。人多就缓缓。
厄贝沙坦，氨氯地平等是降压药，降压对保护肾脏有利
1.关于辉瑞药物，
他年龄60岁以上，有心脑血管疾病史，曾经植入支架，有肾脏病变，如果感染，属于高风险人群，有paxlovid使用指征。临床上做决策会综合考虑，抓主要矛盾，感染了用总体利大于弊，就用。
paxlovid在部分肾脏病人可以使用，对于肾小球滤过率30-60之间（你父亲按7月的血肌酐计算肾小球滤过率是50多接近60），可以用，只是剂量需要减半。如果肾功能有好转，肾小球滤过率超过60，可以按原剂量
2.他这种情况3-6个月抽血留尿复查即可，我查到了你七月提供的复查资料，所以等春节后形势平稳一些再复查可以的。如果就近的医院人不多，现在复查也可以。人多就缓缓。
厄贝沙坦，氨氯地平等是降压药，降压对保护肾脏有利
2023年01月13日
好的主任 感谢您 辉瑞这个药我看一天吃两次 一次三粒 减量服用的话应该怎么吃呢？家里人都还没阳 不敢去医院复查？像他这种情况肾脏来说都需要复查哪些？
2023年01月13日
paxlovid内有两种药片，分别是奈玛特韦片 150 mg/片，利托那韦片 100 mg/片
奈玛特韦必须与利托那韦同服
正常人是每次奈玛特韦2片+利托那韦1片，每天两次
肾小球滤过率30 至60 mL/min的患者服用时，剂量减少至奈玛特韦一片每次，利托那韦100 每次一片，每 12 小时一次，持续 5 天
奈玛特韦必须与利托那韦同服
正常人是每次奈玛特韦2片+利托那韦1片，每天两次
肾小球滤过率30 至60 mL/min的患者服用时，剂量减少至奈玛特韦一片每次，利托那韦100 每次一片，每 12 小时一次，持续 5 天
TA的问答
症状及患病时长：
这个星期慢慢全身浮肿，体重从周一61.2kg到周六的64.8kg，期间周二到周四因为胃口不好，不怎么想吃东西，体重还是在上涨，周四周五肉眼可见的浮肿，但不是按下去起不来的凹陷肿。
就医及用药情况：
父母双方有糖尿病，我自己有高血糖问题，晨起血糖在100-110，没有用药物
需要解答的问题：
请问我这大概是怎么了，我需要做什么检查？症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不
