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您好，久等了

患者的情况可能根治的机会渺茫。

1.患者可能是肝内多发的肿瘤(没有看到最初始的报告，暂时这么认为，如果有的话可以发过来)，没有手术指征，对于不能手术的肝脏肿瘤，治愈的机会很渺茫。

2.CT还发现肺上有占位，考虑转移，疾病分期就已经是晚期了。

3.就这两个检查，患者肿瘤的病历类型并不明确，没办法判定是肝细胞癌还是胆管细胞癌。对于肝癌来说，大多很晚期才会有非转移，而胆管细胞癌可能比较早就会出现转移。不知道还有没有其它检查能够堵住确定是什么肿瘤，有的话可以发过来。

4.患者目前只做介入肯定是不够的，介入只针对肝脏上的肿瘤治疗有效果，而且对胆管细胞癌治疗效果一般。肺上有转移的情况下，一定是需要系统治疗，不同类型有不同的治疗方法，所以病理类型的确定很重要。

虽然治愈的希望比较小，但是并不是说治疗就没有效果，根据不同病理类型的，系统治疗还是能有效延长生存时间的

您可以补充下资料，我再看一下

我打字慢了不好意思

您先补充资料，或者病史，尽量详细。

然后把有的疑问一起提出来，我会总结下一起给您答复

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备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。

抽烟肯定是最好不要抽了，肺上已经有占位，抽烟只会有坏处。

1.提供的检查比较少，目前的病理类型还是不能够完全明确的，不过，无论是胆管细胞癌还是肝细胞癌，都已经是晚期的状态，要想做到完全治愈，几乎是没有可能的。

2.如果是肝细胞癌，往往都会有基础疾病，比如说乙肝，丙肝，长期蓄酒等等，肿瘤指标方面，甲胎蛋白PIVKA，这两个指标，大多数至少一个会有升高。

3.如果是胆管细胞癌，甲胎蛋白PIVKA，这两个肿瘤指标都可能是阴性的，但是CA 199可能是阳性。

4.这两个肿瘤的治疗理念是有所区别的，肝细胞癌通过介入是会有比较好的效果，但是对于肺上已经有转移的，还是要综合治疗，目前最有效的治疗方案就是伦伐替尼加上PD-1。

胆管细胞癌的话，首选治疗是化疗，介入效果反而比较差，根据相关临床研究，仑伐替尼这个药也是对胆管细胞癌有一定的效果的。

5.如果可能的话，还是做一个肝穿刺活检，明确一下病理类型，根据病理类型确定治疗的方法。

如果没有办法做肝穿刺活检，那么仑伐替尼这个药也是可以加上去的，他对于肝细胞癌和胆管细胞癌都是有一定的治疗效果的，对于患者的情况大多情况能够有效的延长生存时间。

您可以结合一下患者的肿瘤指标或者其他检查，一起来看一下，患者肝脏的肿瘤不大，肺上也只有一个病灶，虽然治愈希望不大，但是延长生命应该还是可以做到的，而且这些药物都已经国产费用并不是很高，医保也能够报销一大部分，大多数情况下不会有太大的负担