2023年01月19日
第1次提问
症状及患病时长:2016年9月至今 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我从16年至今,每月总会有几天,每次都是下午三点左右开始头痛,左半脑或右半脑,有时候到晚上十点左右头痛停止,有时候需要晚上睡觉第二天才无头痛。若当天午睡的时间增加或减少、或长坐在床上、或吃饭喝大量白酒也会头痛。请问我该如何除患!
刘威鹏医生
您好,感谢您的提问和信任!您的问诊我已经收到,我正在详细阅读您的问诊,请不要担心。稍后我会根据您的情况进一步向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!
刘威鹏医生
您好,感谢您的信任,为了进一步明确诊断,我希望您回答我以下问题:
1、请问您头痛是持续性头疼,还是间断性,什么样的头痛,胀痛,绞痛,抽痛,之前有过类似的头痛么,头痛的位置是哪里,额头,太阳穴,还是哪里,单侧还是双侧。
2、头疼深吸气咳嗽有头痛么,扭头,按压活动会不会头痛,之前有没有头痛,头痛都是怎么缓解的,有没有加重,有其他方式缓解么。每次休息完就会缓解么。
3、您现在主要有什么不舒服,还有头痛么,目前体温多少。
4、平时有鼻炎,鼻窦炎,偏头痛么,是否吸烟饮酒。
5、您头痛吃过什么药,效果如何。
6、是否线下就诊过,有没有做过哪些检查。

请您回答我这些问题,稍后我会根据您的回复进一步解答,谢谢。
2023年01月19日
第2次提问
1、持续几小时的胀痛,之前无类似,太阳穴单侧 2、均不会头痛,之前无,从来都是睡一觉或自行缓解 3、只有头痛,体温正常 4、均无,有饮酒 5、无药 6、无就诊检查
刘威鹏医生
您好,感谢您的信任。您的回复我已经收到,稍等回复您。在我回复之前,您先不要再次提问,以免浪费您的提问次数。
2023年01月19日
刘威鹏医生
感谢您的回复,我已收到,目前根据您的回复,倾向于考虑是原发性头痛,可能是偏头痛。

偏头痛是一种常见的神经血管性疾患,一般表现为一侧或双侧头面部某个部位搏动性疼痛或闷胀性疼痛,会反复发作。疼痛部位常见于耳颞太阳穴周围,眼眶周围和后枕部。

一般分为
无先兆偏头痛:约 80% 的偏头痛属于无先兆偏头痛。
有先兆偏头痛: 约占 10%,其最大的特点是头痛发作之前有明显的先兆症状,如眼前出现暗点、眼前发黑、半边肢体麻木等。
其它特殊类型的偏头痛: 如儿童周期性综合征、慢性偏头痛等。需要说明的是,偏头痛的治疗并不严格由其分类来决定。

偏头痛的病因至今未完全研究明白,可能是多个因素共同作用的结果,包括但不限于遗传、内分泌、精神及饮食等因素有关。

所以偏头痛的治疗主要是对症支持治疗,你可以口服
芬必得(布洛芬缓释胶囊) 0.3g口服。一次 1 粒,一日 2 次(早晚各一次)。
或者可以加用
西比灵 (盐酸氟桂利嗪胶囊) 5mg口服,每晚 2 粒。都是可以缓解疼痛的。

你也不用过于担心,一般发作,吃点药物就可以缓解,如果口服药物一周后不缓解,或者频繁加重。那还是建议您前往神经内科,或者疼痛科进一步诊治。或者有空了是可以到神经内科做个脑部的检查。ct或者MRI都可以,排除器质性问题。

如果某些因素诱发,避免其中某些因素可降低发生偏头痛的几率。可以记录个人的「头痛日记」,即写下每次偏头痛发作,以及发作前吃了什么和做了什么,以便找出需要避免的饮食或行为,包括您提到的午睡的时间增加或减少、或长坐在床上、或吃饭喝大量白酒等。

注意头颈部保暖,因为受冷可能诱发头痛,平时注意休息,适当运动,保持身心愉悦,饮食正常就可以了,少食辛辣刺激的食物,祝您身体健康,又什么问题还可以继续咨询,祝好!
2023年01月19日
第3次提问
请问医生,是否应该每坐一个小时后,走动放松一下
刘威鹏医生
01:17
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