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2023年01月21日
症状及患病时长：母亲，61岁，2021年10月发现阴道异常出血，22年年底开始检查，23年1月初确诊，1月13日进行了开腹手术及淋巴清扫
就医及用药情况：
目前在开腹手术后手术的恢复中。医院术后病理说是2期，检查报告附上
需要解答的问题：1.您建议母亲未来的治疗方案 ，是放疗和化疗都必须还是单一治疗、分别多少次？术后最晚可以治疗的时间是手术拆线后开始多少天后，还是手术开始后多少天后 2、母亲天生没有左肾，这个会不会算高危因素 3、 是不是这个是必须要术后放疗或化疗的？有没有其他可能的方案？谢谢 4、如果想从老家的医院到贵院就诊，病理白片的要求多少张，有什么规格吗 谢谢
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2023年01月21日
首先 患者是子宫内膜癌2期 病理提示腹腔冲洗液可以看到癌细胞 所以可定是需要化疗 具体方案是白蛋白紫杉醇+卡铂 需要化疗4-6次 术后到底需不要做放疗 得做PETCT 如果有肿瘤残留 则需要放疗 否则不需要放疗 一般是不需要放疗的 因为手术是大概率可以切除干净的
术后化疗一般在术后1个月左右开始 不要超过3个月
第二 如果没有左肾 使用白蛋白紫杉醇和卡铂是可以接受的 而且这个方案对肾功能影响小 一般不会导致肾功能损害 也可以在化疗过程中注意检测肾功能 左肾缺如不是肿瘤的高危因素
第三 患者因为腹腔中有癌细胞 所以肯定是药做全身治疗的 全身治疗就是化疗 放疗是局部治疗 得做影像学检查看看有没有肿瘤残留灶 如果有 可以局部放疗
第四 如果会诊 需要借白片 要求10张 每张5毫米 防脱不涂蜡
术后化疗一般在术后1个月左右开始 不要超过3个月
第二 如果没有左肾 使用白蛋白紫杉醇和卡铂是可以接受的 而且这个方案对肾功能影响小 一般不会导致肾功能损害 也可以在化疗过程中注意检测肾功能 左肾缺如不是肿瘤的高危因素
第三 患者因为腹腔中有癌细胞 所以肯定是药做全身治疗的 全身治疗就是化疗 放疗是局部治疗 得做影像学检查看看有没有肿瘤残留灶 如果有 可以局部放疗
第四 如果会诊 需要借白片 要求10张 每张5毫米 防脱不涂蜡
2023年01月21日
1、因为借病理切片的时候发现有很多张（病理切片我直接借了35张），但是白片我具体要求医生去切哪些部位的最合适？是子宫还是附件还是哪里？麻烦医生再详细介绍下，感谢 2、pet-ct 去做的话，是否对她目前术后的身体有辐射或者其他影响？因为年纪比较大 （术前一周左右她分别做过核磁共振、CT、增强CT等项目
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2023年01月21日
您这个切片 只有手术后的那个部位 也就是子宫那里 就没有第二个地方 所以切片是没有疑问的
1、白片就是切子宫那部分，但是我看手术还切了附件，这个我不太懂，附件不需要去切白片了吧？然后就是切十片就可以了对吧 2、家中有孕妇的话，孕妇能否带着去化疗或者放疗，尤其接触放疗病人，同住，是否对胎儿有影响，谢谢！没有其他问题了
2023年01月21日
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TA的问答
症状及患病时长：我母亲，女性，65岁，体检发现鳞状细胞癌抗原指标偏高很多（44.66），同时伴有抗甲状腺球蛋白抗体测定偏高（11.3）、甲状腺球蛋白测定偏低（＜0.1）。我母亲多年来一直有甲状腺结节，本次在宜春医院体检分类3级，23年在北京朝阳医院检查分类4A。多年前切除了胆囊。同时，三年前左右有过阴道疼痛和出血，当时在北大人民医院妇科就诊，说是雌激素影响，吃了药和注意食物补充后就好了。
就医及用药情况：目前主要是在吃一些心脑血管方面的药物。
需要解答的问题：宜春医院医生建议做胸部CT和1个月后复查抽血。请问鳞状细胞癌抗原指标偏高有哪些可能的风险？除了目前宜春医生建议的胸部CT和复查抽血以外，还需要做哪些进一步的检查么？症状及患病时长：2017年4月公司体检查出肝癌早期，做了切除手术，5月出院，直到今天2024年4月查出复发。 目前无明显症状，有时发烧。患者2013年出过车祸，脾脏切除了。上两个月查出糖尿病，胰岛素用了一个月。
就医及用药情况：在淄博市桓台县医院做过检查和手术，上次复查是2021年1月，后面没有复查过了。常年吃恩替卡韦。
需要解答的问题：您好医生，麻烦您看一下病人各项报告，综合考虑给一下治疗方案。病人身体条件可不可以做手术切除，切除后肝脏恢复情况乐不乐观。还是建议其他的治疗方案。辛苦您症状：2024年1月25日常规体检时发现肝部有阴影，医生建议进一步检查，怀疑恶性肿瘤
就医及用药情况：2024年1月29做部分肝及胆囊切除手术，3月10日入院做介入治疗
基本情况:男性，50岁，1月27日广西玉林市红十字会医院全腹、胸部、颅脑CT结果显示（图一）；28日核磁共振（1.5T）肝脏平扫+增强扫描检查结果显示 （图二），考虑恶性肿瘤，肝细胞癌可能性大；29日进行手术，切除部分肝及胆囊切除，病理检查结果显示肝细胞癌（图三），加做8项免疫化及1项特殊染色体检查，结果显示（图四，图五）；2月4日全身骨显像（SPECT/CT）结果（图六）经过从1月25到2月6日治疗，异常凝血酶原从4931.33降到500.79；3月10日住院做介入治疗后未行其他治疗。目前药物服用（图七）。
问题1：除了做这个介入治疗，还有其他对病情康复更好治疗方式吗？中药治疗是否有用？医院建议考虑肝移植，现阶段是否有必要？
问题2：肿瘤最大径5.5cm，弹力纤维染色提示肿瘤累及被膜，未累及肾上腺组织，肝切缘未见癌，请问有转移与复发风险吗？现阶段是否可通过检测染色体配对靶向药治疗？或更全面的治疗方法？症状及患病时长：
骨髓转移肿瘤，考虑血管源性。全身疼已发现四个月左右。
就医及用药情况：
已做pet ct暂时没有放化疗治疗
需要解答的问题：血常规指标不好，后续需要怎么治疗？属于罕见肿瘤，北京有这方面的权威专家吗 谢谢🙏症状及患病时长:
肠癌晚期，淋巴结和肝转移，23年3月底确诊
就医及用药情况:
一线化疗+贝伐珠单抗12次，二线卡培他滨片+贝伐珠单抗至今8次，未做手术
需要解答的问题:
患者是我父亲，68岁，微卫星稳定MSS，现肿瘤增大，CEA值也在涨，考虑换方案，关注到最近中肿的研究:西达本胺十贝伐珠十信迪利单抗对 MSS型的治疗，但是价格高昂，请问您个人对该方案是否很推荐呢?
我们在惠州市中心人民医院就诊，这边医生推荐了另一个，呋喹替尼十西达本胺十信迪利单抗，价格会低挺多的，还想问问您个人对这方案的了解。
还有一个问题，免疫治疗之后还有可能能转回化疗十靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高，有一定的负担。谢谢您!
