回复如下:
一、关于诊断:
综合您的描述、您发过来的出院小结,考虑诊断为“胃溃疡并出血(恶性溃疡待排)、中度贫血、酒精性肝硬化失代偿期”,出血是胃溃疡引起的,下一步针对溃疡进行治疗,系统治疗后还要复查胃镜,必要时胃镜下取点组织化验排除恶性溃疡。现在是中度贫血,随着出血的控制,血色素有望逐渐提升,不用太担心。定期复查血常规,观察贫血的情况。肝硬化跟喝酒有直接的关系。以后都要定期的复查肝功能、甲胎蛋白、血常规、出凝血功能,定期复查肝脏彩超或CT。
二、关于治疗:
肝硬化这个阶段需要终身的治疗,建议消化内科或者肝病科随诊。您已经出院了,现在能做的是口服一些药物治疗,观察大便的情况,口服的药物可以继续吃雷贝拉唑、铝碳酸镁抑酸护胃,加用护肝的药物,详见电子处方,建议用些好的口服药物,效果会更好。胃溃疡的治疗要8周。而肝硬化的治疗要长期的治疗。
三、生活、饮食、护理:
现在还是黑色大便的话,建议喝粥或者吃煮得很烂的面条。消化道出血好了之后,针对肝硬化的饮食原则是高热量、足够的蛋白质、充足的维生素和低盐饮食,可以吃瘦肉、鱼肉、鸡肉等优质蛋白。戒酒,不能喝酒了。如有抽烟,也要戒烟。因为其他病要吃药的话,要慎用损害胃粘膜、肝功能的药物。平时注意保暖,避免受凉,避免
感冒。暂时以休息为主。