2023年01月24日
第1次提问
症状及患病时长:心脏间发性不舒服有五年左右,发作时心慌心悸,心跳加速,胸闷,眩晕,脚软。曾经检查了心脏各项指标:心电图,彩超,CT,24h动态心电图,除了发现左心室有假键索,其它均正常。自疑可能也有焦虑症的原因,紧张时会发作惊恐症。最近一段时间,阳康后心脏持续心悸,早上和晚上都心悸心慌,导致失眠,恶性循环心脏更不舒服。 就医及用药情况:平常不舒服时会含服丹参滴丸,后面有医生说丹参滴丸越吃心脏越差,不敢再吃,换了芪参益气滴丸,刚开始吃了三天,一天三次一次一袋。 需要解答的问题:1. 持续不舒服的状况需要担心吗?是否需要去医院再做检查? 2. 正在吃的芪参益气滴丸是否合适我的情况,需要吃满一个疗程(4周)吗?3. 有什么方法可以缓解不舒服的感觉?谢谢解答。
李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2023年01月24日
李君医生
其实从您的症状描述来说,最主要是找到心慌的原因,因为当心率快的时候,您才会出现这些症状,对不对?
2. 根据你的描述,还需要您进一步补充以下信息:
1)身高体重多少?
2) 心慌发作频率大概是什么情况呢?心慌症状是一阵一阵出现吗?还是持续性的呢?新欢出现时有没有明显的诱因呢?有没有突发突止的现象呢?
3)心慌时心率都是多少次每分呢?心慌的时候有没有自己摸过脉搏?一分钟有多少次呢?节律整不整齐呢?有没有停搏,早搏,漏搏呢?心慌时心率和平时不心慌差别大吗?
4)有心脏相关疾病的家族史吗?
5)甲状腺激素水平有没有查过呢?
6) 有长期吸烟饮酒史吗?有喝咖啡和浓茶的习惯吗?
7)您做动态心电图时有没有心慌症状发作呢?可以把动态心电图结果发给我看一下吗?
2023年01月24日
第2次提问
有时候心跳不快的时候也会心悸,然后因为难受加上紧张,心跳会开始快。 1. 身高169 体重58kg 2. 心悸发作频率不固定。大部分时间是一阵一阵的,过了发作那一阵就感觉恢复正常了。但也有时是持续性的,比如最近持续三天都心悸,需要大口深呼吸缓解,睡着睡着也会心慌失眠。一般没有发现明显的诱因,有时候睡眠不足(例如前一晚熬夜或者失眠)或是疲惫的状态下就会病情加重。有时候是本来处于正常状况,但一想到心脏常年不适这件事,就会立刻发作。 3. 心慌时心率通常在100-110左右,超过120就需要躺下或者坐下,不然会有晕厥和喘不过气的感觉。平常的心率通常在80左右,睡眠时通常在68左右。我是有窦性心律,之前24h心电图显示一天有很少的早搏。 4. 我爷爷是心脏病去世(具体病因是心血管阻塞),我姥姥是心梗去世。我父亲左心室也有假键索。母亲心脏略有二尖瓣反流。 5. 甲状腺激素查过是正常的。 6.不喝酒也不喝茶和咖啡。 7. 附图是2019年12月做的动态心电图,因为过了好几年,所以参考价值可能不大了。 最近开始吃的芪参益气滴丸,感觉有点效果。不知是否对症?需要吃多久?

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李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2023年01月24日
李君医生
从您的描述以及目前做的相关检查来说,你的心脏是很健康的。我觉得您心慌心悸的症状,还是跟你的情绪有很大关系。因为您24小时动态心电图检查,这结果是很理想的一个状态。我们说的窦性心率就是正常的心率,就是由窦房结控制的心率,叫窦性心率。从您做的这些检查来说,心脏超声反映的是心脏结构有没有问题,这个检查是正常的,24小时动态心电图反映的是心脏的电传导有没有问题,这个检查也是正常的。所以你目前已经做了很全面的一个检查,从多方面反映您的心脏是很健康的。
1. 持续不舒服的状况需要担心吗?是否需要去医院再做检查?
不需要担心,我觉得您心脏不舒服的症状是功能性病变,可能是自主神经功能紊乱。所以到医院再做进一步的检查也是这样的结果。
2. 正在吃的芪参益气滴丸是否合适我的情况,需要吃满一个疗程(4周)吗?
这个药物对您的症状缓解可能帮助不是特别大,因为这是一个扩张血管的药物,可以改善心肌缺血,但您的问题并不是心肌缺血,所以意义不是特别大。
3. 有什么方法可以缓解不舒服的感觉?谢谢解答。
我觉得还是要调整您的自主神经功能紊乱,您可以服用谷维素片,一天三次,一次三片
1谷维素片是什么,是用来治什么的?
谷维素属于植物维生素,适用于成人及儿童神经官能症(指经过检查没有躯体疾病,且病情变化受精神因素影响较大,如神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症等)、经前期紧张综合征(多数在经前 1 周开始,认知行为及情绪变化逐渐加重,至月经前最后 2~3 天最为严重,经后突然消失)、更年期综合征(各种原因引起的卵巢功能衰竭所致)的镇静助眠。本品是非处方药,不需要医生处方,消费者可直接从药房或药店购取的药物。
可能出现哪些副作用?
谷维素,从米糠油中提炼而来,耐受性较好,出现不良反应可能性小,偶有消化道不适症状,如恶心、呕吐等,还可能出现口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等情况。一般症状轻微,停药即可缓解,但若症状持续或严重,建议及时就医。
2023年01月24日
第3次提问
好的感谢医生。想最后问下,芪参益气滴丸这个药可以直接突然停下来吗?还是需要减少药量缓慢停药?因为看到您说是扩张血管的药,担心立刻停会有不良症状。
李君医生
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李君医生
可以直接停下来,这不会有影响的。

TA的问答

症状及患病时长: 高压正常,连续五天测量低压90以上 就医及用药情况: 外公就有高血压,妈妈长期以来体检高压偏高,低压90以上,吃马来酸依拉普利片控制,后做了肾上腺切除手术,血压正常了,医生让停止用药,因此没有在吃 最近一周来了云南,海拔2000米左右,不知道和这个有没有关系,这一周检测的血压低压都偏高。睡眠质量不是很好,有头晕的感觉,经常疲倦乏力,感觉四肢发软。 需要解答的问题: 高海拔地区应该如何缓解低压偏高的情况? 我妈妈这种情况是否可以恢复服用降压药? 在云南的这一个月是否可以少量运动,如户外跑步、登山等; 饮食上有什么建议和禁忌? 感谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.母亲检查脑(如图1)后服用降血脂药半个月,后查血(图2)发现肝脏指标变高,遂停药;总觉得心脏不舒服,又去做了心脏彩超、心电图、血常规(如图3、4、5、6); 2. 后一直服用女儿买的深海鱼油,服用两月有余,再次查血,如图(7、8、9),降血脂效果还是比较显著的;但低密度和总胆固醇仍然较高,遂昨日吃完晚饭后服用普法他汀,但服用后昨晚9点入睡一直睡眠质量较差,醒醒睡睡,至凌晨1点开始失眠。 3,问:1、我这种情况是否最好服用他汀?如需服用,哪种他汀的副作用较少? 2,如服用的副作用较大,是否可以继续用深海鱼油替代?症状及患病时长:3月14号凌晨 突发胸痛,睡梦中痛醒,第一次痛10分钟左右自愈,过了1小时又开始胸痛,痛的手指抽筋,后来马上送医院急诊,地方医院配了3种药,在医院呆了一晚上基本恢复,3月15号去浙一医院检查了抽血,和心电图,医生初步诊断没有心梗,建议下次疼痛,再检查冠状动脉CAT 就医及用药情况:地方人民医院急诊当天有配药 1单硝酸异山梨酯片;2阿司匹林肠溶片;3阿托伐他汀钙片;4速效救心丸; 需要解答的问题:今天去浙一医院检查了心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白,医生初步判断没有心梗,那地方人民医院配的药目前有必要服用吗?症状及患病时长:经常感到发憋,前两天心脏及左背突发疼痛两三分钟 就医及用药情况:吃了丹参滴丸。做了心电图和心梗四项,都没事,还做了冠状动脉CTA。 需要解答的问题:冠状动脉CTA出来了,想咨询一下是什么情况症状及患病时长:因去医院做理疗发现血栓 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个血栓严重吗,要怎么处理