类风湿性关节炎(RA)一经确诊,应尽早开始DMARDs治疗。常用csDMARDs的起效时间、用法、不良反应以及特殊人群中的使用见表1。csDMARDs目前仍然是RA治疗的一线用药,其中甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX)作为基石药物,首选推荐单药治疗,存在MTX禁忌或不耐受的情况下,可考虑来氟米特(Leflunomide,LEF)或柳氮磺吡啶(Sulfasalazine, SSZ)。csDMARDs起效较慢,约需1-3个月,因此在中/高疾病活动度RA患者中可以联合糖皮质激素作为桥接治疗,以快速控制症状。起桥接作用的糖皮质激素的起始剂量、给药途径可以视患者具体情况而定,但是不建议长期使用,应该在3个月内逐渐减停。目前的药物如果不能有效控制,且已经吃了1-3个月,需要更换或者增加一种改变病情抗风湿药(DMARDs)。建议再次去风湿科门诊门诊一下医生。希望我的回复能帮助到您,祝好!