您好,结合您提供的信息,上腭痒,有过敏性鼻炎,有鼻子痒,打喷嚏等状况,猫毛过敏。目前考虑
🩺初步诊断:1.过敏性鼻炎,2.上腭那里也是过敏引起的可能性大
🌟过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的过度的自身防御反应,是一种慢性疾病。表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在喉咙,则是喉咙痒,干咳等;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。小朋友上腭那里的痒和红斑考虑也是过敏导致的。
💊治疗建议:
鼻腔冲洗➕口服抗过敏药物(氯雷他定Loratadine Tablets或西替利秦Cetirizine Dihydrochloride Tablets)➕ 必要时鼻用激素(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray)鼻喷
具体如下:
1⃣️鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。一日3次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好,但是操作要繁琐一点,而鼻喷海水使用比较方便,但是冲洗效果不如冲洗器,建议两者结合起来使用。如在家的时候用冲洗器,中午在外面的时候随身携带喷雾装的冲洗。
👉这个鼻腔冲洗平台缺货,您可以附近药店或者网上购买,非常常见的,只要是正规厂家生产的就行,差异不大。
2⃣️口服抗过敏药物:口服抗过敏药物,缓解鼻痒和流鼻涕,至少口服2周。
氯雷他定糖浆 0.1%口服。
2 岁-12 岁儿童:
体重 ≤ 30 公斤:每天一次,每次一茶匙(5 毫升)。
3⃣️上述两个药若不能控制,则加用鼻喷激素:虽然是激素,但因是局部使用,剂量很小,相对来说还是很安全的。在安慰剂对照临床试验中,小儿患者使用本品每日 100 μg (也就是每个鼻孔一喷)长达一年,未发现其减慢生长发育速度。但是若长期使用超过3个月,建议还是监测下小朋友身高变化情况。
使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),每天早上使用1次,每次每个鼻孔1喷,用药至少2周。有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,然后对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况,逐渐减量,比如改成一天每个鼻孔一喷用一周,再改成隔天喷一喷,然后停用鼻用激素,或者找到一个维持鼻腔症状不发作的最低剂量。
🥢生活建议:
1.避免接触过敏源,注意观察对什么过敏,避免接触。详见图片。进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。
2.花粉过敏者在致敏花粉播散季节应关注本地区花粉预报,尽量减少外出,或外出时佩戴防护口罩、防护眼镜等。
3.尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通,勤晒被褥,定期清洗空调过滤网,远离毛绒玩具,不用地毯,季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着。
4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。
⭕️总结下,目前考虑这是过敏性鼻炎引起的可能性大,正规用药治疗一般很快症状就能缓解,要规范用药至少两周,不能因为没效果而停药,也不能因为好了就不用了,这样都不利于过敏性鼻炎的控制。除此之外,生活中也要注意下对什么过敏,尽量避免接触。
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