陈爱萍
副主任医师
小儿内科
宁波大学医学院附属医院
休息中
4.93分
月回答 210
2023年01月25日
症状及患病时长：孩子一岁八个月了，从
1月21号开始拉肚子，之前一直在北京住，1月13号会老家，老家比较冷没有暖气，再加上去的桑拿房，一冷一热，又吃了些水果。
就医及用药情况：第一天拉的比较稀，屁股虚的泡还烂了，就给用百多邦涂了破的地方，第二天开始拉粘条，我们开始给一天吃一次益生菌，晚上看有点严重就给吃了一次大半包蒙脱石散。第三天不拉粘条了，但是还是稀，又拉了几次，只吃了一次一包益生菌，晚上给贴了一贴丁桂儿脐贴，第四天还是拉的稀，又给吃了两次益生菌，一早一晚，晚上吃了大半包蒙脱石散。今天还是拉，这几天都有点属于吃了就拉一点的状态，刚才打喷嚏直接就喷出来黄水了，就给又吃了一次蒙脱石散。
需要解答的问题：
我们这种情况怎么做？饮食上需要注意什么吗？最近都没怎么吃别的东西，主要以奶粉和面食为主的
家长您好！我是陈医生。感谢信任！我正在阅读并分析您上传的资料信息，稍后发语音给您。
2023年01月25日
2023年01月25日
目前最先考虑诊断：胃肠功能紊乱，考虑病毒性胃肠道感染的可能性大一些。病毒感染是能自愈的，需要时间，一般疗程要7到10天，而且没有特异性的抗病毒治疗的措施，主要是对症支持处理，防止宝宝脱水。
细菌肠道感染，大便多为粘液脓血便，大便很臭，伴有发热以及腹痛相关性腹痛等。必要时可以查大便常规、大便培养能助于诊断。目前来看不支持细菌感染，抗生素没有充足的证据。
治疗：益生菌继续吃，比如布拉氏酵母菌散一天一次，一次一包。
蒙脱石散，空腹，一天三次，每次1/2包，用25毫升的水泡开。
口服补液盐III，每包用250毫升的水泡开。补液的原则是丢失多少就补多少。例如腹泻总量大概是100ml那就补100ml的补液盐，当然一般只能估算。大概每次水样便或稀便后应补充100mL口服补液盐，如果孩子实在不愿意喝，可以滴几滴柠檬汁。冲调补液盐务必按照说明书的比例一次性冲调好一包，放入密封的容器内，在冰箱里保存。可以保存24小时，期间分次给宝宝服用即可
在家观察注意事项：没有脱水的情况，就建议正常规律饮食（过敏的食物和未排敏的食物请不要添加）；肉，蛋，奶都不影响，只要宝宝不过敏且愿意吃，鼓励多摄入优质蛋白。也可以进食复合碳水化合物（比如，大米，小麦，土豆，面包，）瘦肉粥，酸奶，蔬菜。鼓励宝宝进食但不强迫，丰富的影响摄入更有利于愈合，也是防止脱水的第一道防线。饮食就少糖少油腻，生冷的瓜果不吃，苹果蒸蒸熟吃。
如有以下情况需要及时医院面诊：大便出血，腹痛，发热，严重的脱水经口服补液不能纠正比如6小时无尿，哭时泪少或无泪，精神差，肢体抖动等。
如果腹泻超过10天还不能好转，需要考虑继发乳糖不耐受，那个时候可以考虑把奶粉换成无乳糖奶粉，比如，如图这种。
细菌肠道感染，大便多为粘液脓血便，大便很臭，伴有发热以及腹痛相关性腹痛等。必要时可以查大便常规、大便培养能助于诊断。目前来看不支持细菌感染，抗生素没有充足的证据。
治疗：益生菌继续吃，比如布拉氏酵母菌散一天一次，一次一包。
蒙脱石散，空腹，一天三次，每次1/2包，用25毫升的水泡开。
口服补液盐III，每包用250毫升的水泡开。补液的原则是丢失多少就补多少。例如腹泻总量大概是100ml那就补100ml的补液盐，当然一般只能估算。大概每次水样便或稀便后应补充100mL口服补液盐，如果孩子实在不愿意喝，可以滴几滴柠檬汁。冲调补液盐务必按照说明书的比例一次性冲调好一包，放入密封的容器内，在冰箱里保存。可以保存24小时，期间分次给宝宝服用即可
在家观察注意事项：没有脱水的情况，就建议正常规律饮食（过敏的食物和未排敏的食物请不要添加）；肉，蛋，奶都不影响，只要宝宝不过敏且愿意吃，鼓励多摄入优质蛋白。也可以进食复合碳水化合物（比如，大米，小麦，土豆，面包，）瘦肉粥，酸奶，蔬菜。鼓励宝宝进食但不强迫，丰富的影响摄入更有利于愈合，也是防止脱水的第一道防线。饮食就少糖少油腻，生冷的瓜果不吃，苹果蒸蒸熟吃。
如有以下情况需要及时医院面诊：大便出血，腹痛，发热，严重的脱水经口服补液不能纠正比如6小时无尿，哭时泪少或无泪，精神差，肢体抖动等。
如果腹泻超过10天还不能好转，需要考虑继发乳糖不耐受，那个时候可以考虑把奶粉换成无乳糖奶粉，比如，如图这种。
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2023年01月26日
医生您好，按照您说的方法实施了一天，孩子情况有好转了，谢谢您。另外也想请问一下，这么大孩子的饭量问题，我们家孩子之前就特别能吃，举个例子，那种不锈钢的小碗，我们能吃一小碗面条，再加筷子一样长的黄辣丁两条半。吃米饭也很吃。我们目前是一天三顿饭三顿奶，每顿奶180ML。但是我们身高体重长的都特别慢，体重好久没长了。拉肚子之前身高82，体重22。这次拉完肚子又瘦了
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2023年01月26日
2023年01月26日
我们是吃的比较多，家里老人都说把喂撑大了。另外我们一直都夜醒频繁，夜里十二点左右一般都会醒一次，醒了之后坐起来就大哭，半天哄不好，有时候一两个小时还不睡。就算睡着了，有时候还会在早上三四点再醒第二次。所以这次有两个问题，一是孩子的饭量，她能吃多少就吃多少，还是得控制？二是她这个阶段还在频繁夜醒，有可能因为什么？怎么解决？辛苦您了。
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2023年01月26日
TA的问答
就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？症状及患病时长：3月29日开始至今
就医及用药情况：4月16日检查大便还原糖检查阳性+
需要解答的问题：宝宝2月20日出生，体重3.35kg，一直是奶粉喂养，奶量90-100ml，满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多，气味酸臭，一般2-4次，一开始以为是喂养过量消化不良，把奶量降回去90-100，感觉大便一天一次，但还是酸臭。开始哭闹，4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂，4月12日大便最多6次，酸臭，有粘液，水便分离！4月16日到医院检测大便，结果大便还原糖阳性+！4月17日第一天吃无乳糖奶粉，大便不酸，拉一次糊状带奶瓣大便！哭闹有好转，但是昨天19号大便次数又开始增多，每次喝完奶都拉，但是量不多，形态有奶瓣，有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便，每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹，难入睡，易醒！上周体重5.5kg，今天体重反而5.4kg，有点不知所措了！（附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量）医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理症状及患病时长：医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻，昨天拉一天今天拉差不多8次水样便，这个大便里面没有轮状病毒检查， 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水，一次喝多少合适，多久喝完250毫升，宝宝8公斤，目前给他吃了蒙脱石散。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：昨晚半夜开始发烧，最高温度85.3多，吃点没胃口，目前这种情况吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
