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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问平时用过降尿酸药吗？这次发作除了新冠有其他诱因吗？比如喝酒或者吃海鲜或者运动损伤？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，35岁男士，尽管注意饮食，仍反复出现关节肿痛，但没有规律用药，所以高尿酸血症，首先诊断痛风性关节炎没有问题。
第二，痛风的关键，在于控制尿酸，一定要把尿酸长期稳定地控制到360以下。非布司他，别嘌醇或者苯溴马隆这三个药可以选择一个。非布司他这个药的降尿素效果还是不错的，但是不能随便停药，停药非常容易反弹，尿酸忽高忽低，同样能够诱发痛风发作。只有坚持了，任何时候检查尿酸都在360以下，痛风才基本上不再发作，并规律复查，以后根据复查的结果调整药物剂量到长期把尿酸能够控制到360以下的剂量为准。
第三，现在肿痛发作，已经用了地塞米松，暂时就不用得宝松了。后续可以使用使用双氯芬酸钠，或者是依托考昔这样的药物，双氯芬酸钠，建议选择每片是75毫克，或者是100毫克的，双氯芬酸钠的每天最大剂量就是两次间隔12小时口服。而依托考昔建议，每天最大剂量是120毫克，可以一次口服，肿痛控制了，就可以把这些药停掉了。然后就一直坚持使用降尿酸药。
第四，平时的饮食也要注意一下，主要就是低嘌呤饮食，不要喝酒，少吃海鲜，多喝水，每天大概要3000毫升以上。
第五，只要能够把尿酸控制下去，疼痛的发作就会越来越少，所以先不要担心。
第六，止痛药继续用，一直用到基本消失。同时逐渐加上降尿酸药就可以了。因为时间比较久，以前没有正规治疗过，出现反复还是很正常的，先不用担心，规律用药是关键。暂时可以先不去大医院检查或者其他治疗。

1.我今天打了地塞米松，还需要吃依托考昔吗？还是从明天开始吃依托考昔？
如果有症状可以继续用依托考昔，明天开始是可以的。
2.您第六条中提到的“止痛药”我不明白是什么药。如果说这几天还是继续痛，我吃什么止痛药？
就是指依托考昔这类非甾体抗炎药。
3.这次症状完全消失后，能走路的话，是马上开始吃非布司他吗？还是说隔一段时间吃？
马上，或者按照新的指南，现在用都没问题。先从小剂量开始，比如每天一次每次20mg。
4.什么叫“逐渐加上降尿酸药”？比如非布司他，我什么时候开始吃？怎么吃？吃多久？多久复查？
可以现在就加上，每天一次每次20mg开始，规律复查一下尿酸，根据复查的结果调整用药剂量，一直到稳定的把尿酸控制到360以下，再逐渐改为三个月复查一次。不能随便停药。
5.您觉得有必要买一个测尿酸的仪器在家里测吗？
这种仪器的准确性不太懂。如果要用的过，可以和医院的检查对比一下。准确的话，可以用。
6.您能跟我开一个依托考昔的处方药单吗？我准备在网上下单买药。
好的，稍等。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。