王学昌
主治医师
鼻科
东南大学附属中大医院
休息中
5.00分
月回答 11
2023年01月29日
大夫您好，我先生在医院被诊断为外耳炎，大夫开了头孢克洛，但是忘了拍用法用量。家里有希刻劳，既有0.375g的成人版缓释片，也有0.125g的儿童版。不知用于外耳炎的时候该如何服用？
另外，我先生滴了左氧氟沙星后半个小时内耳朵会比较疼，这是正常的吗？
谢谢您！
您好，感谢信任。
您的咨询已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，若30分钟还没回复那应该是在手术或处理急诊，我忙完后会尽快回复您，请您稍等。
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您暂时先别回复。
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2023年01月29日
希刻劳（头孢克洛胶囊） 0.25g
成人: 成人常用剂量是 0.25 g，每 8 小时一次。
希刻劳（头孢克洛缓释片（II）） 0.375g
推荐剂量为 375 mg （一片），每日二次。
成人: 成人常用剂量是 0.25 g，每 8 小时一次。
希刻劳（头孢克洛缓释片（II）） 0.375g
推荐剂量为 375 mg （一片），每日二次。
02:47
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2023年01月29日
谢谢您，我来补充一下。
一，时间和诱因：右耳疼痛大概两三天，疼痛之前大概五六天左右（记不清了）右耳道外面长了个脓包，有一天睡醒发现破了，脓都没了，怀疑都流进耳朵了。有自己用棉签掏过耳朵。有熬夜，因为孩子刚四个月，半夜会起来一次，一次一个多小时。
二，症状：右耳疼，牵连着右耳附近头、脖子、吞咽的时候右边咽喉也疼。舌头上也有个溃疡，差不多与右耳疼痛同时开始出现，不知有没有关联。滴完药耳朵疼痛指数大概是三、四级，可以忍受。
三，照片拍得可能不尽人意，我看着耳道感觉没有下午滴左氧氟沙星之前红。病历也拍照了供您参考。
四，才发现病历上写了头孢0.5克一次，一天两次，相当于一天总剂量1克。但是开的是扬子江药业的头孢克洛缓释胶囊，不是希刻劳。
您看有必要服用希刻劳吗？服用的话就按您说的一天总剂量0.75g来吃，对吗？国产药和原研药的这个服用剂量的区别是因为纯度问题吗？
谢谢您！
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您好，您的补充信息我已看到，稍后详细回复您。可能需要一会，我尽快，请您稍等。（为避免浪费您的提问次数，此条请勿回复）
2023年01月29日
您好，综合您提供的信息，目前考虑
🩺初步诊断：外耳道炎可能性大
🌟外耳道炎主要由于不正确的掏耳、长时间佩戴耳机耳塞、外耳道进水、外耳道皮肤毛囊发炎、中耳炎流脓刺激、抵抗力下降等因素引起外耳道的炎性改变。
💊治疗建议：
1.氧氟沙星滴耳液
用法用量：滴患耳，成人一次6～10滴，一日2～3次。用药5-10天。滴耳后进行约10分钟耳浴（也就是让药水在耳朵里泡一会，就类似于给耳朵泡个澡）。根据症状适当增减滴耳次数。对小儿滴数酌减。有一点要注意就是滴之前把药水暖到体温的温度，否则有可能引起眩晕。
2. 若疼痛非常明显，影响生活，可以口服下面这个解热镇痛药。
对乙酰氨基酚片
用法用量：口服，每6小时1次，每次1片，用药3天，疼痛或发热好转后可随时停用。严重肝肾功能不全者禁用。用于解热连续使用不超过 3 天，用于止痛不超过 5 天。对阿司匹林过敏者慎用。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品 (如某些复方抗感冒药)。服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
🥢生活建议：
1.平时不应用硬东西挖耳朵，不用手指、毛巾、棉签或其他硬物进行清理耳朵。
2.外耳道进水后及时抖干耳朵，不要用棉签。
3.不要长时间佩戴耳机、耳塞等。
4.避免去采耳（容易诱发真菌感染）。
5.如果有化脓性中耳炎，要及时的治疗中耳炎，保持外耳道清洁，干燥。
6.避免洗发水、护发素、化妆品等进入外耳道。
7.保证充足睡眠，每天要睡到8小时左右，如果晚上不能保证睡眠时长，白天要补足（白天睡眠时可佩戴眼罩，这样睡眠效果更好）。
⭕️总结下，目前看来问题不大，局部用药应该很快好转，生活中避免抓挠刺激，保持清洁干燥就行了。
若有疑问可继续提问。
感谢您的信任，祝好。
🩺初步诊断：外耳道炎可能性大
🌟外耳道炎主要由于不正确的掏耳、长时间佩戴耳机耳塞、外耳道进水、外耳道皮肤毛囊发炎、中耳炎流脓刺激、抵抗力下降等因素引起外耳道的炎性改变。
💊治疗建议：
1.氧氟沙星滴耳液
用法用量：滴患耳，成人一次6～10滴，一日2～3次。用药5-10天。滴耳后进行约10分钟耳浴（也就是让药水在耳朵里泡一会，就类似于给耳朵泡个澡）。根据症状适当增减滴耳次数。对小儿滴数酌减。有一点要注意就是滴之前把药水暖到体温的温度，否则有可能引起眩晕。
2. 若疼痛非常明显，影响生活，可以口服下面这个解热镇痛药。
对乙酰氨基酚片
用法用量：口服，每6小时1次，每次1片，用药3天，疼痛或发热好转后可随时停用。严重肝肾功能不全者禁用。用于解热连续使用不超过 3 天，用于止痛不超过 5 天。对阿司匹林过敏者慎用。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品 (如某些复方抗感冒药)。服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
🥢生活建议：
1.平时不应用硬东西挖耳朵，不用手指、毛巾、棉签或其他硬物进行清理耳朵。
2.外耳道进水后及时抖干耳朵，不要用棉签。
3.不要长时间佩戴耳机、耳塞等。
4.避免去采耳（容易诱发真菌感染）。
5.如果有化脓性中耳炎，要及时的治疗中耳炎，保持外耳道清洁，干燥。
6.避免洗发水、护发素、化妆品等进入外耳道。
7.保证充足睡眠，每天要睡到8小时左右，如果晚上不能保证睡眠时长，白天要补足（白天睡眠时可佩戴眼罩，这样睡眠效果更好）。
⭕️总结下，目前看来问题不大，局部用药应该很快好转，生活中避免抓挠刺激，保持清洁干燥就行了。
若有疑问可继续提问。
感谢您的信任，祝好。
03:01
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2023年01月29日
谢谢您！还想请问：
1⃣️医院开的盐酸左氧氟沙星滴耳液和您说的氧氟沙星是一样的吗？
2⃣️单用滴耳液的话大概多久能够见效呢？用药最长不要超过10天是吗？是耳朵不疼了且超过5天了就停药吗，还是说耳朵不疼后还要巩固几天？
3⃣️如果出现流脓流水是可以自己观察到的吗？出现流脓流水就按您说的加服抗生素，滴耳液继续使用，是吗？
4⃣️抗生素如果用了，似乎一般要用够10到14天，是说10到14天都可以吗，具体是10天还是14天就看心情吗？
5⃣️舌头上的口腔溃疡（如图）不知有没有缓解办法，需要服用什么药或者vc之类的吗？
谢谢您！
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您好，您的补充信息我已看到，稍后详细回复您。请您稍等。
2023年01月29日
已根据你的情况重新开具处方
TA的问答
症状及患病时长：15岁女孩，病史有特应性皮炎，经治疗后好转。患病时间约5年，鼻炎因症状时好时坏未专门看过医生。鼻子堵塞，呼吸不畅，感冒后或换季时症状更加明显。
就医及用药情况：用过海水鼻腔喷雾等，效果不明显。
需要解答的问题：用什么药可缓解症状？平时需怎样保养？症状及患病时长：今天5公里跑步后，流清鼻不止，鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大，带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。
就医及用药情况：布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松
需要解答的问题：属于什么症状，需要怎么治疗。症状及患病时长：上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎，很闷而且一直有很强的耳鸣，右耳中耳炎，如图一。自己患有慢性鼻炎，也没有去治疗过。
就医及用药情况：前天医院确诊后开始吃图二的药，这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药，每天下午六点给鼻子喷药，也有在按时吃药，鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷，耳鸣一直很大声未间断。
需要解答的问题：目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗？我现在要去买滴耳液滴耳朵吗？需不需要去药店买生理盐水洗鼻子？目前该怎么做，去减小左耳耳鸣？周末医生不上班我该做啥？
症状及患病时长：耳道流水，有炎症，疼痛，有点肿，持续了2周。
就医及用药情况：今早吃了一点消炎药
需要解答的问题：
需要用滴耳液吗？症状及患病时长：患者 男（8个月11天）每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次，频繁揉眼睛，频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。（妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏）患者在五个月的时候得过湿疹（用的除湿止痒膏）其他没用过
就医及用药情况：
还没去医院看过 ，没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳，没有查过敏源
需要解答的问题：是过敏性鼻炎吗？需要怎么治疗？影响晚上睡眠吗？
