2023年02月02日
第1次提问
一、症状及患病时长:右半结肠癌术(pT4N1cM0) 2021年12月8日进行结肠癌手术切除术,截至目前已经行了13期化疗。 二、就医及用药情况: 第一次化疗方案“奥沙利铂+卡培他滨”,共进行6次,于2022年4月底结疗。结疗后定期复查,期间做过PetCT,增强CT等均为明显变化。 2022年9月5日复查显示,癌胚抗原10.55,甲胎蛋白5.05,CTC 8.9,TAP 199.542,于是再次进行化疗,第二套方案采用“伊利替康+卡培”,9月23日复查癌胚抗原上升至16.12,于是医生更换方案。 第三套方案采用“伊利替康+雷替曲塞+安罗替尼(口服),共六次,目前已于2023年2月1日结疗。但CEA依然不稳定,6次化疗CEA指标分别为:17.15,3.82,未查,6.82,9.34,18.72。在此期间感染新冠,最近一次增强CT(2022年11月25日)无明显变化。因CEA升高,医生让一个月后再做一次PetCT检查。 三、需要解答的问题: 不知为何CEA在化疗期间会不稳定且升高,不知是否与炎症及新冠有关(父亲有慢性萎缩性胃炎C-2伴胆汁)。还请您帮忙解答,谢谢!

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2023年02月02日
马俊医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台仅提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复!谢谢。
2023年02月02日
马俊医生
02:43
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马俊医生
02:52
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马俊医生
00:45
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2023年02月02日
第2次提问
马医生您好,感谢您的解答。刚查看了以前的病例,父亲术前CEA指标都是正常的。这一次医生已经把口服靶向药停止了。那么现在既然对于这个化疗药物不敏感,是否接下来还需更换化疗方案继续进行化疗呢?想听听您对下一步治疗的建议,谢谢您!
马俊医生
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马俊医生
02:06
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2023年02月02日
马俊医生
00:53
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2023年02月02日
第3次提问
马医生您好,目前主治医生也是暂停了父亲的化疗,让我们这一个月调理好身体,再过去做Petct。父亲目前身体不算特别虚弱,胃口也还可以。我们作为家人也在一直鼓励与陪伴他,他心态上还算比较积极,就是看到这次cea指标偏高,内心略微有些丧气。其他的目前还好。谢谢您!
马俊医生
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马俊医生
不要单纯观察CEA指标,也要看切实的影像学证据,所以不要灰心丧气,目前没有影像学上转移的征象就是好事,加油,祝一切顺利!

TA的问答

昨天早上大便,大便没有血,厕纸上有暗红血,前一阵也出现过一次这种情况,平时都没有。还有,我大便有点扁,有时有点窄。还有,隔个十天半个月就会出现一次二次排便现象,第一次正常,第二次拉稀,有一两年了,吃过益生菌,吃过复方嗜酸乳杆菌片,都没有效果。前阵吃了一周整肠生➕四磨汤,也没有效果。现在医生让吃一周马来酸曲美布汀片,已经吃了几天,在观察效果。看抖音,说大便扁、排便习惯改变可能是肠癌,有点担心。我做过大便潜血实验和肛门指检,都正常。我有前列腺增生、高血压三级,还得过精神分裂症。得精分时,吞过戒指、住院戴的腕带、五毛的硬币、过期的药物,还吃过几滴 84 消毒液。吞过的物品有没有可能留在肚子里,平时没有什么不舒服。 症状及患病时长:医生您好 我大便里这两三天发现有淡红色的类似凝胶状的小块 擦屁股的时候看不出有红色或者血就是正常的棕黄色。我今天用马桶刷挑起来看了一下 感觉有点吓人像是粘液血。 它不是那种会留的感觉偏固体多一点?一直都是一天一次大便的,基本没什么变化,上周五喝了红菜头榨的汁上了两次(第二次偏稀) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是大便带血跟粘液嘛 我需要做什么检查 这种症状有没有可能预警肠癌呢 谢谢医生症状及患病时长:你好,几个月之前肛门边有一个小疙瘩,我以为是火疖子,平时不痒不痛,但是按压里面有一个硬硬的疙瘩,会痛,这两天这个疙瘩发炎肿了,表面摸着软软的,里面的硬块变大了,疼痛还好,就是面积大了一点,昨天检查说是肛周脓肿 就医及用药情况:今天医院的号挂不上,今天比昨天疼,肿的面积大了一点,现在在诊所消炎上药,正在打消炎针,准备买一个鱼脂膏和百多邦擦一下 需要解答的问题:请问我这个肛周脓肿一定要手术吗,听说手术也会复发?如果保守治疗应该怎么做?后期怎么样保养肛周脓肿不会复发?我这个严重吗? 症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的症状及患病时长:半年 就医及用药情况:去过肛肠科几次,都说没什么问题 需要解答的问题:我下腹或者会因用力后就会这样。一直肛门坠胀感,请问我这是什么?需做哪方面检查。指检和肛门镜都做过。没有便血,没有疼痛。就是坠胀不舒服的感觉