2023年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:7天 五岁女娃,1月27日仙女棒烟花小火花掉脸上烫到了,当时毛巾冷敷后不疼了,中间黑印子有点凹陷,边上发白。当晚开始抹药。 就医及用药情况:早晚各一次,先用重组人表皮因子,后用莫匹罗星软膏。让一周结痂脱落后用喜辽妥~当晚没买到,买到了积雪苷霜软膏。目前算结痂了吧?但是还没脱落,所以还没抹开始抹积雪苷霜软膏。 需要解答的问题:1.27号烫伤时伤口看着不大,怎么结痂后创面大了很多呢? 看脚背上以前受过伤没处理的地方留疤了。现在特别担心脸上会留疤。积雪苷霜预后效果是不是没有喜辽妥好?等结痂脱落后再抹?那现在还要继续抹表皮生长因子和莫匹罗星吗? 请问还能做点啥以防留疤呢?

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2023年02月02日
蒋丽媛医生
您好,感谢您的信任。照片和两次问诊的信息已经全部了解。1.不是受伤范围增大,而是烧伤范围深度不同,外周烧伤浅一点,皮肤仅有发白,您没有发现而已,目前创面已经结痂,但尚未愈合,还不到用积雪草或者喜辽妥的时机。2.从第三张照片看这个烧伤还是挺深的,中央区域凹陷都有点接近三度了,愈合后留瘢痕的几率大,但是也不要过于担心,首先愈合后可以涂药抗瘢痕治疗,在这个过程中还可以联合激光治疗使瘢痕尽量平整,孩子在生长过程中瘢痕不会越长越大,还会随着皮肤松弛而淡化,所以先不要过度担心,目前以创面治疗为主。3.积雪草是中草药抗瘢痕治疗药膏,效果明确。喜辽妥可以去红消肿辅助去瘢痕,建议您使用硅酮凝胶药膏抗瘢痕治疗:比如克施可复倍舒痕等,任选一种即可。4.现在还继续涂抹莫匹罗星软膏和生长因子治疗烧伤,等愈合后再用抗瘢痕药膏。干性环境愈合还是比较慢,建议加用烧伤膏,增加创面湿度,具体方法如下:碘伏消毒,沾干多余消毒液,依次涂抹生长因子、莫匹罗星软膏,烧伤膏;方便的话使用无菌纱布包扎,每日一次即可,不方便包扎就每日涂药2-3次保持局部有药膏是湿润状态。5.烧伤业内有两种治疗方法,干性疗法和湿性疗法,目前您的创面已经结痂,干燥无感染,继续如此治疗也能愈合,护理也方便。但是相对于保湿愈合还是缓慢的,而且隔着干痂,生长因子根本发挥不了作用,我建议的保湿治疗,主要是加了烧伤膏,用药后痂皮会逐渐变软溶脱,这个期间会有一些黄色甚者脓性分泌物,每次换药消毒时清理干净即可,不用太担心,等痂皮溶脱创基新鲜了,使用生长因子促进愈合就有效了。
回复内容有点多,而且比较专业,主要是医生和医生选择的方法也有差异,希望本次回复对您有用。
2023年02月02日
第2次提问
谢谢医生。不管有没有脓出现都每次先用碘伏消毒吗?生长因子,莫匹罗星,烧伤膏依次涂抹,是一个干了再涂下一个?还是3种直接一起叠加涂抹呢?那后面怎么判断何时开始用预防疤痕的药呢?喜辽妥,积雪草,疤克这三种您优先推荐疤克是吗?后面抹疤痕修复的药同时要去医院做激光治疗是吗?您估计要多久才能完全恢复呢?
2023年02月02日
蒋丽媛医生
您好,1.消毒是处理的第一步,沾干消毒液是为了减少对生长因子影响;2.三种药膏依次涂抹,不是分次涂抹,一个一个涂上去然后包扎;3.创面长好了新生上皮很容易判断,到时候再涂抗瘢痕药膏,目前伤口愈合还需要10天左右;4.我优先推荐硅酮凝胶药膏,这是瘢痕指南首选药物;5.涂抹克过程中如果患处皮肤持续发红并有凸起情况,可以联合激光治疗;6.创面至少需要10左右愈合,长好后抗瘢痕治疗6月。完全恢复需要半年,生活要注意防晒半年。
2023年02月02日
第3次提问
谢谢您的耐心回复。刚去一个药店买烧伤膏,只买到京万红软膏,这个能用吗?

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蒋丽媛医生
您好,这个药膏可以使用。给您发一个复诊卷,有问题随时咨询,这个烧伤深度还是有点偏深了,愈合时间长,瘢痕也明显。

TA的问答

症状及患病时长:到今天受伤13天了,缝了5针,伤口很深昨天才拆的线,周围皮肤因为贴胶布的原因过敏了,拆线的时候除了一点血。 就医及用药情况:在没有拆线之前,每两三天到医院换的,用的生长因子和复方多黏菌素B软膏。拆线的时候医生开了复方肝素钠尿囊素。 需要解答的问题:请问医生,他这个伤口周围过敏的皮肤可以擦什么药吗?还有拆线的时候开的药多久可以开始用呢,他这个伤口可以用减张贴,美皮护或者其他的什么药来淡化疤痕吗?饮食方面有没有什么注意的呢。症状及患病时长:四天,被热油崩到烫伤了,刚紧皮,穿衣服又把皮刮掉了,刮掉之后肉刚有硬壳,不小心撞门框上把硬壳掀开一点点,渗了一点血(如图左侧边缘) 就医及用药情况:擦了碘伏 需要解答的问题:接下来如何处理,这个样子是不是感染了或者其他,谢谢解答蒋医生,您好! 症状及患病时长: 2022年4月,手背被用来封住信封的火漆(用火烧熔了)烫伤,去医院急诊科处理并用药,伤口一个多月好了,但留下了疤痕,后来去药店买祛疤药,用了一段时间感觉效果一般,也没有坚持用。 需要解答的问题: 请问医生这种疤痕能否祛掉? 是否有更好的祛疤药膏推荐? 还是说应该怎么处理才能祛疤呢?症状及患病时长:20年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问,我这边疤痕,去三甲医院治疗可以去掉吗?治疗的方法有哪些?比较安全的方法是那种呢?治疗好的费用大概多少呢? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 2月3号手指烫伤起泡,起泡后一直没处理,3天前泡破了,不知现在这种情况该怎么处理伤口