2023年01月24日
第1次提问
持续腹胀三余月,肚子每天都鼓鼓的,每天都有排便排气,但是排完丝毫不见好转,吃了很多促进胃动力的药也不见好转,近期胃镜检查慢性胃炎,胃潴留,幽门螺杆菌感染,腹部ct显示小肠扩张积液,结肠扩张积粪, 就医及用药情况:吃过复方阿嗪米特,米曲菌胰酶,西甲硅油,莫沙必利,铝碳酸美咀嚼片,雷贝拉唑等也不见好转,光去医院查了胃镜和腹部Ct 请问我是胃的问题还是肠子的问题导致我持续腹胀的,还需要做什么检查,希望医生能指点我谢谢

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陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,略晚会给您详细回复。注意:平台提供两次免费追问的机会,不要着急回复。
2023年01月24日
陈辉医生
感谢您的耐心等待,为使我更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议。
1,大便是否干结?腹胀是否主要位于肚脐周围?
2,平时饮食是否规律?肉、蛋等高蛋白食物吃的多吗?
3,最近活动多吗?有没有久坐不动?睡眠怎么样?
4,最近压力大吗?有没有容易焦虑,生气?
2023年01月24日
第2次提问
大便不干结,腹胀主要是肚脐上方, 平时吃的很少,但是一吃完肚子就鼓起来,很胀,早上起来觉得很饿,然后只吃了一片全麦面包,但是一吃完就胀起来了,饱腹感很强 我基本每天都出去走走跑跑的但还是这样,睡眠没有障碍 没有
陈辉医生
情况知悉,略晚会给您解析
2023年01月24日
第3次提问
我肚脐周围很鼓,就跟怀孕两个月的一样
2023年01月24日
陈辉医生
胃镜提示程度最轻的胃炎,有些胃动力不足(潴留),幽门螺旋杆菌是阳性的,这可能是胃炎的原因之一。
肚脐周围对应的主要是肠道,至于检查结果中小肠扩张/结肠扩张是符合的,但是没有明显的气液平,可以除外肠梗阻。
根据您的症状特点,首先考虑肠功能紊乱和功能性胀气,主要以腹部胀满感,压迫感或气体堵胀感为主,有时候摸起来有饱满,硬硬的感觉,可伴有腹围增大,排气增多,腹部胀痛,或排便次数或性状异常。
肠功能紊乱或功能性胀气容易受肠道高敏感,精神心理因素,饮食睡眠习惯,久坐少动等因素影响。
......
治疗上重在调理,我的建议主要有:
1:保持良好的精神心理状态和睡眠,劳逸结合,适当增加运动,避免久坐,规律饮食,少食多餐,清淡易消化温热饮食为主,控制肉、蛋等高蛋白食物摄入。
2:在此基础上,可以继续服用~ 西甲硅油乳剂继续服用,可以增加次数,每日5 次,每次 2 ml,随餐服用。
3:结肠有积粪,可以尝试使用通便的药物,比如乳果糖,一天一次,一次30ml,早餐一次服用;必要时联合促进肠动力的药物,比如普芦卡必利,一天一次,一次一片。
4:如果不放心或不缓解,可以择期完善肠镜检查。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药