2023年01月25日
第1次提问
症状及患病时长: 患者男,70岁,2022年2月20日入院检查肺ct显示有肺结节,牵拉胸膜,当时建议复查。2023年1月,因新冠肺炎再次检查肺ct,输液消炎抗病毒药物后,新冠症状好转。目前有干咳,白色泡沫痰,无发热,无胸闷胸痛。指脉氧98%,既往年幼患肺结核,已治愈。无吸烟史,年轻时候从事皮毛工作多年(毛絮多),母亲肺癌过世。家属担心肺结节有异常,恳请曹医生帮忙看看片子,您的建议? 就医及用药情况: 第一张拍摄日期2023年1月1日,第二张第三张拍摄日期2022年2月20日 需要解答的问题:曹医生帮忙看看片子有没有问题?您的建议?

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2023年01月25日
曹毅媛医生
这个片子是厚层的,我没看到明显肿块,但估计有小结节,不知道上次结节多大,如果小于1cm这种层厚可能不太好评估,如果手头有电子版的二维码麻烦发给我,那样更便于评估。
一般在报告四角,你看一下有没有。
2023年01月25日
第2次提问
曹医生您好,有报告单,两次的结节好像是一样大,2022年2月20日的报告单未找到,只有2023年1月的,我们是当地县医院做的检查,还需要继续做检查吗?

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2023年01月25日
曹毅媛医生
我附上两张图,这个结节在肺尖,第一个是最近,第二个是去年,片子上几乎只有一两层,没有照全。看起来似乎是大了,但可能不在同一个层面,最好能在同一个层面评估。
另外,这个图是肺窗,我们评估要在纵隔窗和肺窗一起看,但是纵隔窗没办法看到,所以提供的信息本有限,我也很想评估,但是的确困难。
如果可以拿到这两次的电子片子就可以了,可以去做检查的医院拷贝,如果拿不到,那么现在评估这个比较好的办法是做个Pet- CT,如果是良性的,观察就可以。

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2023年01月26日
第3次提问
好的,谢谢曹医生,我们在做个检查
2023年01月26日
曹毅媛医生
不客气,如果要做PET- CT,建议等肺炎完全好了再去,不然炎症病变会干扰诊断。

TA的问答

症状及患病时长您好曹医生,本人男42岁。烟龄20年。去年2月体检的时CT显示又肺上叶有个2MM的膜玻璃结节,有点担心,7月的时候又去做了一次CT,结果和2月一样。没有任何变化后就没有继续检查。今年6月底做体检发现两个膜玻璃结节3-6MM。这三次CT都没有在同一家医院做。前两天去呼吸科问医生,医生说我的那个6MM的是空泡型膜玻璃结节。位置还很不好!现在心里非常担心。麻烦您帮忙仔细看看。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.是不是CT不在同一家医院做会有误差? 2.我的膜玻璃结节是什么型的?3.具体在哪张片子的哪个位置?(因为我自己看了半天都没有看到)4.后续需要怎么处理?曹医生,您好 我父亲在23.06.15体检发现 左肺下叶结节(11mm x 29mm)体检医生建议去医院复查,06.16日,去协和医院复查,医生通过体检的ct 高度怀疑恶性肿瘤,办理住院。 住院检查:肺部增强ct,PET/CT 等 麻烦想询问曹医生到事情。 1、就目前的结果看,结节的情况。 2、如果良性,会不会变小 消失,手术是否是必要的。 3、问下您对后期的治疗: 3.1、观察3-6个月,根据结节情况,判断是否切除? 3.2、穿刺活检,查看结节类型,判断是否切除? 3.3、手术,切掉结节后活检,良性手术结束,恶性则当场肺叶切除(目前的暂定方案) ## 通俗的话,想问 如果不管怎样都要切,那就开刀吧。如果良性可能性大,能不能先观察结节自己会不会好。 增强CT: 网址:http://yjp.whuh.com:9875/enterBySecret.html?signExamId=3EZVje 识别码:484972 PET/CT: 网址:http://yjp.whuh.com:9875/enterBySecret.html?signExamId=j6VJZf 识别码:896743症状及患病时长: 患者2022年1221新冠阳性后,0115做了胸部CT,0412复查。几个月来病情有些变化。但大致上每天都有一两声咳嗽,饭时经常打嗝。一直不敢剧烈运动,患者自觉体质比以前差。今天指氧在97-99。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生: 1. 检查剂量是否正常?两份CT检查所见是否已经准确、全面的描述,还有其他看点吗? 2. 0412肺纹理增多增粗可能什么原因?0115有相同问题吗? 3. 对于0412片。淡片状高密度影较前吸收应该是好的?部分新增是好是坏?比如可能新增的是其他更差的影转化而来的。炎症结论是怎么得出的?片絮状稍高密度模糊影是哪来的?是否代表有问题。 6. 对比两份影像,结节状高密度影是否有变小? 以上是看片时的疑惑,但最想知道的是比较一般新冠病人的CT进展,患者是否恢复和结节吸收过慢,有什么潜在的问题。本地医生今天看片后还是觉得没问题,但网上问了医生有建议用药。想知道这种差别的依据在哪里? 附图为ct报告和云影像二维码。医生,耽误你一点时间,一年前你帮我看过,刚拿到ct的图,还是想请你帮我看一下,我的报告至少要两天后才出,我非常的担心,图片有点多,打开以后解压,在文件夹viewer里的StartinteleViewerCD打开就直接可以看到所有图片,非常着急,感谢医生了 链接:https://pan.baidu.com/s/1-q7PvBMptg9vgVr4yQAoXg?pwd=d4qa 提取码:d4qa症状及患病时长: 患者男,70岁,2022年2月20日入院检查肺ct显示有肺结节,牵拉胸膜,当时建议复查。2023年1月,因新冠肺炎再次检查肺ct,输液消炎抗病毒药物后,新冠症状好转。目前有干咳,白色泡沫痰,无发热,无胸闷胸痛。指脉氧98%,既往年幼患肺结核,已治愈。无吸烟史,年轻时候从事皮毛工作多年(毛絮多),母亲肺癌过世。家属担心肺结节有异常,恳请曹医生帮忙看看片子,您的建议? 就医及用药情况: 第一张拍摄日期2023年1月1日,第二张第三张拍摄日期2022年2月20日 需要解答的问题:曹医生帮忙看看片子有没有问题?您的建议?