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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.96分
月回答 405
2月1日 09:41
我父亲，69岁。2010年心肌梗塞放入两个支架；2021年复查冠脉造影，又发现一处狭窄，再次放入一个支架；另外，支架手术时主治医生说之前放支架的地方发生了再次狭窄，程度达到了85%，但是他认为情况尚可，暂且不需要通开。跟您咨询以下问题：
1. 原支架处85%的狭窄需要通开吗？（之前电话跟您咨询时，您指导过原支架处再次狭窄可以用一种球囊通开）
2. 2021年第二次支架术后，一直采用阿司匹林和波立维双抗。目前已超过1年，需要继续双抗吗？（双抗的效果是否比单抗更好？）
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2月1日 12:58
2月1日 20:31
感谢您非常清楚、详尽的回答。那在近期我们会去省级三甲医院处理支架内再狭窄的问题，在再狭窄问题解决之前，先继续双抗。
另外再补充一个问题：2010年心梗发生、支架手术后，一直服用立普妥、依折麦布、倍他乐克、阿司匹林这几种药物。请问需要增加其他药物或者保健品吗？平时的生活中，应该怎么做才能更好的保持心脏功能呢？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2月1日 22:11
TA的问答
症状及患病时长：具体不清楚，是因为孩子总说头晕头疼去查脑彩超发现心律不齐做了心电图发现异常又做了动态心电图
就医及用药情况：在本地医院就医没有用药
需要解答的问题：请问医生这个病严重吗？怎么治疗症状及患病时长：吕医生您好。我前段时间为我妈妈的心脏问题向您问诊过。麻烦您看下问诊纪录。今天还有几个问题想麻烦您。
1、我母亲服用普伐他汀已经有一个月了、昨天去验了血、检查结果有几项不正常、麻烦您给看一下。其中甘油三酯从几年前就高。
2、我母亲大概一个月前、觉得左侧脖子和下巴下面的地方疼、用手按特别疼、感觉下面有小肿块、去医院看了医生没让做检查、只是让吃了8天罗红霉素、现在已经基本不疼了、肿块也摸不到了。不知道中性粒细胞和淋巴细胞值异常是不是和这个有关系。近2个多月没有感冒症状。
3、服用单硝酸异山梨酯已有5天、感觉心脏的情况有所好转、但有明显头疼症状。应该停药吗？或者再继续服用几天头疼症状会自行改善或消失吗？
4、喜格麦还没有试、这个药头疼的副作用的概率比山梨酯低吗？
5、倍他乐克已经服用2年左右、现在每天一次服用25mg的半片、心率基本可以保持在65以内、可以减量或者停用吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：血液检查结果的问题及用药问题。症状及患病时长：去年6月左右发现心率过慢
就医及用药情况：做了一些检查，未用药
需要解答的问题：去年6月做疝气手术发现心率过慢，8月做了动态心电图检查和心脏彩超，检查结果如图，未做任何治疗未用药，身体没有不适的症状。12月患上新冠，阳过后每天都会出现心慌症状，本月又去做了动态心电图和甲功7项，检查结果如图，看看是什么病，需要怎么治疗？症状及患病时长：从小有心脏早搏，成年后变得正常，但2022年11月初 突然出现两次心悸，12月得新冠，2023年1月17号，18号 ，19号 突然出现强烈心率不齐，稍微动一下 心脏就乱跳，19号前往就医，医生开了左卡尼汀口服液，吃了5盒。做了动态心电图，报告见下面附件。 但20号以后症状明显好转，没有再就医，一个月以后，去复查，诊断为室性期前收缩，开了 美托洛尔（倍他乐克）缓释片5盒，
就医及用药情况：目前吃倍他乐克2周
需要解答的问题：吃倍他乐克后，血压降到90/60左右，心跳73左右，我很担心血压低，这个要是否要继续吃？症状及患病时长：1年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
吕医生好，我女儿今年7岁，有窦性心律不齐，昨天做了心脏彩超。有二尖瓣口血流呈单峰，请帮忙看看严重吗？（女，7岁）
