我父亲，69岁。2010年心肌梗塞放入两个支架；2021年复查冠脉造影，又发现一处狭窄，再次放入一个支架；另外，支架手术时主治医生说之前放支架的地方发生了再次狭窄，程度达到了85%，但是他认为情况尚可，暂且不需要通开。跟您咨询以下问题： 1. 原支架处85%的狭窄需要通开吗？（之前电话跟您咨询时，您指导过原支架处再次狭窄可以用一种球囊通开） 2. 2021年第二次支架术后，一直采用阿司匹林和波立维双抗。目前已超过1年，需要继续双抗吗？（双抗的效果是否比单抗更好？）|心血管内科|丁香医生

2023年02月01日

第1次提问

我父亲，69岁。2010年心肌梗塞放入两个支架；2021年复查冠脉造影，又发现一处狭窄，再次放入一个支架；另外，支架手术时主治医生说之前放支架的地方发生了再次狭窄，程度达到了85%，但是他认为情况尚可，暂且不需要通开。跟您咨询以下问题： 1. 原支架处85%的狭窄需要通开吗？（之前电话跟您咨询时，您指导过原支架处再次狭窄可以用一种球囊通开） 2. 2021年第二次支架术后，一直采用阿司匹林和波立维双抗。目前已超过1年，需要继续双抗吗？（双抗的效果是否比单抗更好？）

吕永楠医生

您好，感谢您对吕医生的信任

非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

2023年02月01日

吕永楠医生

03:01

转文字

2023年02月01日

第2次提问

感谢您非常清楚、详尽的回答。那在近期我们会去省级三甲医院处理支架内再狭窄的问题，在再狭窄问题解决之前，先继续双抗。另外再补充一个问题：2010年心梗发生、支架手术后，一直服用立普妥、依折麦布、倍他乐克、阿司匹林这几种药物。请问需要增加其他药物或者保健品吗？平时的生活中，应该怎么做才能更好的保持心脏功能呢？

吕永楠医生

好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待

2023年02月01日

吕永楠医生

不客气，我刚忙完，继续回答您的提问

在前往省级三甲医院之前，您目前所提供患者服用药物方案是可行的，暂时不用增加其他的药，也不需要增加保健品，对于冠心病患者而言，保健品的获益是非常有限的，不痛不痒，并不解决患者目前问题。

关于患者在平时生活当中如何去维持良好的心脏功能状态，那就意味着患者平时要维持健康的生活方式，保证睡眠的时间和质量，平时要适当的进行体育锻炼，要注意运动的强度和时间，在自己身体力所能及范围之内进行散步，走路，这样非常有利于提升心肺功能，且在生活当中要避免抽烟喝酒，尤其是要避免二手烟，因为烟对患者的心肺影响是非常的明显。