吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.94分
月回答 302
2023年02月02日
症状及患病时长：最近两周多一直咳嗽。不会一直咳嗽，而是会在傍晚或凌晨突然开始咳嗽，持续一小时至两小时，白天就是偶尔咳嗽。晚上持续咳嗽时，会感觉喘不过气，鼻子堵，有一些流鼻涕，有痰。好几次在睡眠中被咳醒。
就医及用药情况：未就医。吃了消炎药和止咳药。
需要解答的问题：
怎么治疗，怎么止咳？
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2023年02月02日
以前几乎没有这样的情况。偶尔会有咳嗽，但是都没那么咳得厉害。
这次属于间断性，一天中可能只有两个小时会咳嗽很厉害，多发于晚上或深夜，其它时间偶尔会咳几下。
躺着咳嗽明显，基本上是睡着时被咳醒。
咳嗽痰不算特别多，痰就是口水那样的白色泡沫比较多，不是浓痰。
没有咽喉痛，也没有咽喉瘙痒。
没有反酸等症状。
流清鼻涕。
吃了安必仙消炎药，和一些止咳药，效果不明显。暂未做过检查。
有鼻炎史，而且我每次从工作地（杭州）回老家贵阳，都会发作鼻炎，但往常只有流鼻涕和打喷嚏，不会咳嗽，而且一般两三天就过去了。
不吸烟，不喝酒。
为保护用户隐私不显示图片
收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
2023年02月02日
1、首先，目前的咳嗽肯定不是感染性咳嗽，也就是说不是细菌感染所引起的，吃消炎药也就是抗生素是没有作用的，也是没有必要的。
2、其次结合补充的情况来看，要高度考虑过敏性咳嗽的可能性比较大，特别是要考虑咳嗽变异性哮喘。
3、咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
而且咳嗽的特点以呈间歇性或阵发性，痰少，多伴夜间症状明显，这是由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩、痉挛从而引起来的。
哮喘也是一种过敏性疾病，所以常常与过敏性鼻炎，同时存在，此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
4、而且你目前鼻炎正处于急性发作中，因此治疗上要双管齐下，既要控制气道，慢性炎症也要控制鼻炎。
因此，根据你目前的情况，建议如下：
1、针对咳嗽症状，建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗，一天三次，一次两粒，使用7~10天左右。
2、同时可以加用孟鲁司特钠来控制流鼻涕的症状，一天一次，一次10mg，使用5~7天。
3、同时还需要加用布地奈德喷鼻剂维持喷鼻治疗，早晚各一喷，维持一个月，也就是一瓶的用量。
4、当然最好是能够做过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮检测、支气管激发试验、胸片，以进一步确诊，确诊后可以使用信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上，可以预防复发。
另外，预防比治疗更为重要，因为发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质（包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品），不要吃水煮和火锅。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
2、其次结合补充的情况来看，要高度考虑过敏性咳嗽的可能性比较大，特别是要考虑咳嗽变异性哮喘。
3、咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
而且咳嗽的特点以呈间歇性或阵发性，痰少，多伴夜间症状明显，这是由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩、痉挛从而引起来的。
哮喘也是一种过敏性疾病，所以常常与过敏性鼻炎，同时存在，此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
4、而且你目前鼻炎正处于急性发作中，因此治疗上要双管齐下，既要控制气道，慢性炎症也要控制鼻炎。
因此，根据你目前的情况，建议如下：
1、针对咳嗽症状，建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗，一天三次，一次两粒，使用7~10天左右。
2、同时可以加用孟鲁司特钠来控制流鼻涕的症状，一天一次，一次10mg，使用5~7天。
3、同时还需要加用布地奈德喷鼻剂维持喷鼻治疗，早晚各一喷，维持一个月，也就是一瓶的用量。
4、当然最好是能够做过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮检测、支气管激发试验、胸片，以进一步确诊，确诊后可以使用信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上，可以预防复发。
另外，预防比治疗更为重要，因为发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质（包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品），不要吃水煮和火锅。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
感谢医生。回复很详细。
最后问一下，我过敏性鼻炎的症状一直比较明显，不回家时完全没事，一回家就发作，我想检查下过敏源。我的问题是，一般检查过敏源，挂哪个科的号？如何才能检测呢？谢谢。
2023年02月02日
对，您这种情况就是家中存在着明显的过敏原，要找一下，看比如家中有没有养花，有没有养养猫狗的宠物，家中的被褥有没有常常洗晒，还有家中有没有新的油漆等等。
这些检查只需要挂一个科就可以了，比如挂呼吸科都可以一起做的。
祝早日康复！
这些检查只需要挂一个科就可以了，比如挂呼吸科都可以一起做的。
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
