2023年02月03日
第1次提问
症状及患病时长:曾主任新年好,我大哥哥今年四十多岁,九个月前耳根突然长了好多包,慢慢延续到脖子上就没有在发展,他在上海看了好几个医生都说是毛囊炎,开过好多种药也没效果,后来有医生直接开了百多邦都没效,好在不痛不痒,我大哥哥就没管了,但我们还想再问问您可能治愈?请您分析下谢谢您! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间,请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2023年02月03日
曾梅华医生
您好,感谢信任再次咨询。

首先请您确认一下您大哥这种情况确定是最近九个月才出现的吗?以前都没有吗?

视频和照片中您大哥这种情况是在下颌,颈部这些位置,很明显是有一些小结节,小囊肿的表现,这种情况是要考虑为囊肿型痤疮。

痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和饮食结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因引起。您大哥这种情况一方面还是很明显看起来还是油性的肤质,概率应该是年轻的时候就容易出现痤疮的,我确定是最近九个月才出现,那么是不是最近这九个月戴口罩比较多,或者是饮食睡眠上没注意有关。一般这种情况继发了炎症反应,有红肿的症状可以有一定的疼痛感,有的人可能炎症反应不是很明显,疼痛的症状不是很明显。

百多邦这种药主要是针对炎症性的痘痘效果比较好,对这种囊肿型的痘痘效果是要差一点的,对于目前这种情况如果有红肿的表现局部可以先选择用夫西地酸乳膏或者甲硝唑凝胶,每日两次局部外涂,主要是起到抗感染的作用,并且可以加维a酸乳膏,一般选择用0.1%的维a酸乳膏每晚一次外涂,也有抑制局部皮脂过度分泌的作用。外用药到局部皮疹不红不肿,局部囊肿吸收掉了就可以停药的。

而如果确实单纯外用药物一个月以上效果不明显的情况下可以给予异维a酸丸,一天两次一次一粒口服,这个药呢可以有效预防痤疮痕的形成,并且可以抑制痤疮囊肿,帮助囊肿快速消退。而且这个药如果吃药吃到累积剂量60到120毫克每千克体重,是可以有效预防痤疮复发的,所以整个治疗周期会比较长时间。这样就可以尽量不让痤疮反复出现,只是吃这个药吃药期间会出现口干脱皮的副作用,可以通过多喝水适当擦唇膏来缓解,并且这个药吃药期间一定要严格避孕至停药三个月以上,一定要确定这一点才能吃药哦,但是这个药是目前治疗反复发作的痤疮囊肿型痤疮的一线选择。

如果偶尔有出现粉刺的位置可以外用0.1%的维A酸乳膏或者外用阿达帕林凝胶每晚一次点涂,这个药膏主要可以溶解粉刺,但是单用这种药对痤疮的炎性丘疹和囊肿效果是不明显的。

关于护肤,首先还是建议他最好能简单护肤,正常的洗面奶,水,乳还是可以用。护肤品建议您最好能用医用的,相对来说这种医用的护肤品成分更单一,也会更安全,而且现在有很多具有修复功能的护肤品,是比较适用于您大哥目前这种情况的。比如常用的有薇诺娜的保湿特护霜,玉泽或者丝塔芙的保湿修复乳等,都是可以的。

痤疮本身是会容易复发的,所以您大哥同时需要注意饮食和生活习惯,尽量少吃辛辣油腻甜食,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题),注意生活规律,休息好。

平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘疤。您别担心,本身照片中,视频中您大哥这种情况是不严重。当然如果不痛不痒,对他的生活没有造成困扰,也可以不管。在这个过程中,有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

最后希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如我的回答对有帮助,请5分好评鼓励,谢谢。
2023年02月03日
曾梅华医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:14个月,出生开始就有湿疹,好一阵长一阵 就医及用药情况:无,只是涂身体乳 需要解答的问题:请问医生,有没有更好的办法能治疗这个,我觉得是干性湿疹,孩子应该是比较痒,晚上睡觉总是挠,大腿,小腿,小胳膊,脖子前后都有,最近比较严重了又 ,还有一件事麻烦医生,我最近手心长了一个痣,想问一下您这个需不需要处理,因为说手心不是容易摩擦嘛,谢谢您症状及患病时长:两年左右 就医及用药情况:没有用药,老人自己在家敷脚泡药水。 需要解答的问题:反反复复两年了,一直开裂有点疼。麻烦医生开药给他好好治病。老人舍不得去医院看病一直在家自己养。症状及患病时长:3.14凌晨嘴巴周围长满疱疹 有黄水,抓到哪痒到哪,3.15 感觉脸上慢慢也有了 就医及用药情况:没有采取任何措施 需要解答的问题: 为什么会长疱疹,跟内火旺有关吗?如何治疗疱疹?症状及患病时长:嘴唇内部皮肤反复溃疡一年多时间,时好时坏,上个月做了化验说是牛皮癣。喝碳酸饮料、吃橘子等等食物的时候都很疼。 就医及用药情况:上个月使用外用药抹了两周后见好,停药后又严重,目前再抹药没有什么效果 需要解答的问题:还有其他药可以用吗?还继续抹这个药吗?症状及患病时长:4年 就医及用药情况:未就医,断断续续用过阿达帕林凝胶,但是未见什么显著效果。 需要解答的问题:36岁,男,喜饮酒但是不喝多,爱吃肉但适量,不爱吃甜食,不吃零食,基本不吃油炸,平常喝水很多,偶尔跳绳、有氧健身,不熬夜不晚睡,工作压力也不大。 以前不怎么长痘,青春期的时候也不怎么长,就是疫情开始那一年在家没事吃的比较多,家里暖气也热,后来突然开始爆痘。再往后每到秋冬时候就经常长,尤其是这2年太阳穴附近比较明显,刻意清淡饮食,也没见有多大效果。 太阳穴附近皮肤较厚,所有的痘都是闭合的,长时间也不消退,额头两侧大多是开放型的痘痘,偶尔挤破,到会留疤。