2023年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:1月25日晚上在家中洗了一次澡 奶奶洗完澡以后我去抱孩子才发现水温低 1月27日测体温37.2 抗原检测阳性 洗完澡当天有轻微鼻塞没有在意 后面鼻塞严重 严重时感觉鼻子呼次呼次的 小孩不能呼吸 去医院看过 说是有点支气管炎 开了“复方木芙蓉涂鼻软膏” 还有一点止咳药 从鼻孔看不见鼻涕及任何分泌物 有时候感觉鼻塞让小孩趴着会有清水漾鼻涕流出 晚上睡觉会鼻塞影响呼吸而惊醒 就医及用药情况:鼻子用生理盐水冲洗 跟复方木芙蓉软膏 间隔一小时使用 盐水每天用三次 软膏用两次 一开始都坚持使用 后感觉效果不太好 没有按量使用 软膏用了半支 需要解答的问题: 除了鼻塞 小孩没有咳嗽 流鼻涕 发烧 等症状 现在已经鼻塞一个月 希望能解决鼻塞问题
2023年01月26日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子一般精神状态如何?吃喝睡玩耍都正常吗?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗?眼痒揉眼睛吗?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?

孩子的一般发育状况如何,身高等都在正常范围吧?父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2023年01月26日
第2次提问
精神状态尚可 吃喝玩耍都正常 就是睡觉晚上要凌晨或者凌晨以后才睡 白天睡到中午 醒后可从中午睡到傍晚 睡觉有时会因鼻塞用嘴呼吸的 有揉眼睛揉鼻子 抓脑袋 没有抠鼻子(不知道是不是太小抠不到鼻子)会打喷嚏 比如换尿不湿时候 打一两下喷嚏 也不是每次都打 脑袋会左右摇摆 之前鼻塞严重时候会有打鼾 张口呼吸 现在发现是有时会用嘴吐气 就是小嘴皮连着 但有一个小口子吐气 2个月龄 身高60左右体重12斤 父亲有鼻窦炎
袁先道医生
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2023年01月26日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

根据您说的情况,孩子有点鼻塞表现,但不严重,能正常吃奶也说明孩子鼻子是通气的。总体看症状轻微,有可能有一些轻微的病毒感染(比如感冒病毒)或过敏情况,打喷嚏揉眼睛就是可能的过敏表现,但即使有这些情况,目前症状轻微加上孩子年龄太小,也不需要药物治疗。另外这个情况可能和孩子目前的发育阶段,年龄还太小鼻部骨和软骨支架还未发育成熟也有一定的关系,随着孩子慢慢长大,这个情况应该会慢慢缓解。

不管是以上哪一个原因,目前孩子年龄这么小,症状也这么轻微,不影响生长发育,孩子本身这个年龄睡眠就不安稳,不一定就是鼻塞所致,目前这种情况不需要用任何药物治疗,可以用生理盐水给孩子滴鼻子做鼻腔清洗就可以,这样治疗2~3周看看效果。即使达不到完全缓解,只要孩子没有憋气缺氧表现,说明鼻通气基本是够的,那就没有什么不良影响的,不需要更多的处理,观察就可以,待孩子慢慢长大,这个症状一般来说自然会慢慢缓解。至少目前这个情况,肯定不需要任何药物治疗,复方木芙蓉软膏不建议用,药物治疗对这个情况也没有确切疗效,反而增加用药风险,孩子太小,用药必须谨慎。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
2023年01月26日
第3次提问
忘记补充一点 孩子吃奶会呛着 也不是每次吃奶都呛着 但是容易呛奶 有时候哭 也会呛着 有时还呛得很严重 不知道跟鼻塞有没有关系 因为已经鼻塞一个月了 作为家长还是很担心 盐水我们之前也用了 是喷雾状那种 感觉效果不明显 担心用了盐水后续还是这样 一直鼻塞 影响孩子以后发育情况
2023年01月26日
袁先道医生
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2023年01月26日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

忘记补充一点 孩子吃奶会呛着 也不是每次吃奶都呛着 但是容易呛奶 有时候哭 也会呛着 有时还呛得很严重 不知道跟鼻塞有没有关系
——一般没关系。当然也要注意观察呛奶的情况,是越来越重还是越来越轻,越来越轻一般问题不大,如果越来越重的话可以进一步到医院检查一下咽喉,比如说做一个纤维鼻咽喉镜(也可以检查到鼻腔)。但孩子目前精神状态良好,身高体重发育正常,说明孩子能够正常进食,一般问题不大。

因为已经鼻塞一个月了 作为家长还是很担心 盐水我们之前也用了 是喷雾状那种 感觉效果不明显 担心用了盐水后续还是这样 一直鼻塞 影响孩子以后发育情况
——首先建议把您现在用的药膏停掉。可以用生理盐水(也就是输液用的那种水,有10ml/支的)给孩子滴鼻子(每次每个鼻孔滴1~4滴,每天1~4次)就可以,相对会更安全。根据您说的情况,孩子目前这种比赛一般不会影响生长发育的。当然,注意观察病情,定期查体还是需要的。如果万一持续加重,有明显憋气缺氧,再去医院进一步检查不迟。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:您好,我给母亲问诊,已经困扰她将近一年,快成心病了 症状及患病时长:1去年五六月份毫无征兆开始吐痰,早上是黄色黏痰,后逐渐变浅,严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒,不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感,但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒(不严重),流鼻涕,吐的痰和鼻涕里有红色血丝 就医及用药情况:1去年九月来北京看病,医生没有指出病因,只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了(她之前一感冒发烧扁桃体就发炎,很困扰索性就切了),术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT(如图) 2去年底至今年初看了两个中医,喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子,诊断结果如图所示 4据她自己说,有两次感冒发烧点滴吃药,包括左氧氟沙星,阿莫西林,貌似吐痰症状有缓解(但不确定与吐痰的问题有直接因果关系) 问题:1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查? 2最困扰的吐痰问题根源是啥?应如何治疗吃哪些药? 3线下医生给出会厌囊肿,咽喉反流的诊断,对于反流我不认可,与母亲症状完全不同,您觉得呢?线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题,所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感?症状及患病时长:33岁,鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘,就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候,总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒,干痒。4.喉咙有点发痒,总有一点小咳小喘的症状。 就医及用药情况:1.用了畅迪5号好几年,每天喷辅舒良,感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+,呼吸能力检测结果正常。 需要解答的问题:应该怎么治疗,换什么药才能根治。症状及患病时长:鼻炎大概有十年了。鼻塞,不头疼,但经常擤不出来,现在睡觉有时候都坐着睡,每晚休息不好,十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。 就医及用药情况:几年前吃过一些药,都没有用。现在我是用盐水洗鼻子,效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大,然后给我开了中药和鼻炎喷雾。 需要解答的问题: 我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的,现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术?谢谢!症状及患病时长:腺扁肥大 就医及用药情况:孩子自两岁开始张嘴呼吸,先后就医以鼻炎医治,中药西药都看过,效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧,打针五天以后基本好了,但是这之后发现扁桃体肥大,小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧,到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天(2024年4月13日)又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院(大理大学附属医院)检查以后做了鼻内镜,医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。 需要解答的问题:孩子张嘴呼吸问题一直比较明显,侧睡也是张嘴呼吸,出现呼吸暂停情况比较少,或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要,还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小,最多半年才有一次,(最近一次除外)孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘,如果到假期手术现在能吃什么药维持