问题详情

您好，您的问题我已经收到，感谢您的信任。我现在组织一下语言，稍晚点文字回复您，还请耐心等待一下（大概20分钟左右），暂时不需要进行追加提问，因为您目前只剩下2次提问机会，希望我的每次回复都能够对您有所帮助，谢谢。

抱歉让您久等了，根据提供信息，您目前主要的症状是:运动后左膝疼痛5年，另左肘关节剧烈活动后不适感。接下来有几个问题还希望您逐条回复一下，以便我为您的病情较为准确的分析。
1.8年前跑步5公里后才会出现膝盖不适，那现在跑步多远就会出现不适?
2.5年前连续做深蹲3天，膝盖出现疼痛感。那现在您每天或者还是规律的做跑步、深蹲等运动吗？
3.医院检查结果是髌骨软化症，这是具体哪一年的检查，请把完整的检查片子及报告单一般一并上传我看一下。
4.现在跳跳绳（60个）左右，这种习惯有多长时间了？
5.除了疼痛之外还有其它不舒服的症状吗？比如膝关节弹响、突然绞索无法行走、下肢疼痛无力、麻木等症状。
6.您目前工作性质和生活习惯如何?是否需要长时间坐办公室、久负重远行或者户外劳作等等
生活中膝关节痛原因非常多，常见的有外伤引起的软组织损伤，比如不慎撞伤或是扭伤引起的软组织或是韧带损伤。如果是老人，而且没有明显诱因，那要考虑骨性关节炎或者半月板、韧带损伤可能。结合年龄以及病史资料来看，您有长期户外运动的情况，而且每次出现关节不适症状都与运动相关。且以前检查提示髌骨软化症，这是发生在膝关节的髌骨软骨面的退行性改变，与剧烈的膝关节运动密切相关，病情进展严重时会形成骨性关节炎。
综上所述，我个人初步分析髌股关节炎或者膝关节骨关节炎可能性大，建议您近期减少非必要的下肢剧烈活动，避免长跑、爬山、跳绳、负重远行、频繁上下楼梯等剧烈运动。疼痛明显的话，可以局部外用双氯芬酸钠软膏缓解疼痛症状。建议当地医院骨科门诊复查一下，完善膝关节正侧位片，必要时可行膝关节磁共振检查，排除半月板或者韧带损伤可能。
另外，您左肘关节在做引体向上、俯卧撑等抗阻运动后轻微疼痛，如果是近期刚出现的症状，考虑急性软组织损伤可能，暂停当前的运动方式，休息为主。如果症状存在很长时间，要考虑肱骨外上髁炎（网球肘）可能，处理上也是充分休息，避免引起关节疼痛的动作。局部也可外用双氯芬酸钠软膏减轻疼痛。

您的回复已收到，请稍后

从回复的信息来看，您是前些年健身运动后经常出现关节疼痛不适，目前已经没有规律性的运动了。但是，现在运动后依然会出现关节不适症状，需要考虑髌股关节炎或者膝关节骨关节炎加重可能。建议到医院骨科门诊复诊一下，完善膝关节正侧位片，必要时可行膝关节磁共振检查。明确诊断，以便下步治疗方案的确定。
您最后提到的“运动过后就有不适感，是不是不能运动了?”，即使是确诊有骨关节炎，也建议适量运动，不存在不能运动之说，只不过要控制运动时间及运动方式，比如尽量避免剧烈或者负荷运动（如长跑、爬山、打羽毛球等剧烈对抗性运动），运动时间一般控制在10~15左右为宜（比如慢走、慢跑，骑自行车等等），适宜的运动有助于病情的缓解。