2024年12月26日
第1次提问
有4.5年病史,这次最严重,急性期右侧腿麻痛.疼了有3个月.现在出现间歇性跛足.腰经常歪了,右侧屁股疼小腿酸胀疼!脚底有时还会发麻.

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2024年12月26日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个报告看有椎间盘突出,但是具体程度如何,需要看片子才知道。
您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,您腰疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,您有腿痛,有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿外侧?后侧?还是足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,需要把片子传给我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,拍清楚一点。或者提供手机号码后四位,我扫码看片子。把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年12月26日
第2次提问
早晚腰会歪,也是疼痛重的时候。 脚底靠近大脚趾的位置偶尔会麻。 大腿后侧靠近膝盖窝,走路有时候隐隐做痛。 平常走路大概70-80米有微微酸胀,需要停下来休息才能继续走。

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2024年12月26日
韩钊医生
您好,从片子上可以看到您腰椎最后两节椎间盘突出,特别是4-5节,椎间盘已经脱出,神经压迫很严重。
因为这个地方刚好是我们神经走行的位置,受压时间长了以后神经会损伤,留下后遗症(比如腿脚活动受限,足趾无法活动,不能走路等)。目前对生活质量影响也比较大,所以建议尽快处置。
首选的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的骨头,椎间盘,韧带等拿掉。
这个情况就像我们种庄稼一样,越早施肥越早浇水,庄稼长得就越好,如果都快枯死了再去浇水,那肯定效果不好的。
您这次症状已经持续超过三个月,说明保守治疗已经失败,所以我倾向于手术治疗。
这个手术可以做微创的UBE手术,属于脊柱外科的常规手术,风险并不大,术后第二天就可以下地,一个月完全恢复正常活动,手术效果也都很好的。
所以建议您手术治疗。

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TA的问答

症状及患病时长:昨晚骨折 就医及用药情况:就近医院急诊住院和拍片 需要解答的问题:1.能转院吗,考虑转到上海,车程4小时左右;或者转到就近市区三甲医院,哪个方案更好,需要做什么固定措施 2.这个手术复杂吗,需要等骨科专家做手术吗,还是属于常规手术不同医生差别不大 3.术后能不能恢复如初 谢谢医生 症状及患病时长:腰扭伤近一个月 就医及用药情况:氟比洛芬,塞来昔布 需要解答的问题: 医生你好,上次有问过你,聊天记录你这边可以再看一下,然后我这边拍了个腰椎核磁,你这边看一下,然后我最近是有所好转了,然后护腰我还在带着,坐一个小时左右还是疼,虽然比之前好多了,我想让您这边看一下核磁,以及我护腰还要不要继续戴了?以及我现在应该怎么处理症状及患病时长:上周天摔到尾骨,之前搬东西闪到腰,目前左腿外侧腿麻,尾骨轻微不适要不轻微不适 就医及用药情况:人在美国拍了 x 光片 没有确诊 需要解答的问题:麻烦医生帮忙解读一下片子看看尾骨和腰是否有问题 症状及患病时长:骶髂关节右侧疼痛,差不多三四个月,刚开始轻微,后面加重了点。 就医及用药情况:拍过核磁,医院开了点药和洛索洛芬钠膏药贴,效果不大。 需要解答的问题:请问需要用什么药和膏药贴效果好点的症状及患病时长:一年有余 就医及用药情况:吃的颈复康颗粒,谷维素,维生素b1b6 需要解答的问题:今年1月份颈椎不舒服,脖子酸困脖子没劲撑不住脖子,所以到医院拍了片子,显示颈椎反弓,由于症状没有特别严重,所以找了康复训练师恢复,在今年夏天差不多基本已经好转。天气变冷之后11月份开始反复,首先先是早晨睡起来肩膀脖子酸困,所以去了本地的针灸医院针灸,经过十来天的针灸酸困的毛病好了大半,但是貌似压迫到了交感神经,每天下午和晚上会突然集中不了注意力,看东西模糊,心烦意乱等,症状差不多有个10来天,对心情影响特别大,不能正常生活,除了每天早晨去针灸意外,还吃着维生素b1b6和谷维素,但是也没有太大的好转,请问现在应该怎么办?实在快要崩溃了,还有就是康复训练师看了片子说和去年变化不大,为什么会突然压到交感神经?和白天的针灸有关系吗?十来天了怎么缓解交感神经的症状