2024年10月30日
第1次提问
症状及患病时长: 腿正面背面起疹子,大概发了有三周多,从小腿开始,后面慢慢大腿,臀部也有小颗粒的疹子,小腿出现较大的红色斑块。晚上睡前发痒,每天有一些新的疹子冒出。 就医及用药情况: 暂无其他就医和用药情况。在前几年秋冬季患有神经性皮炎,只记得服用氯雷他定和维生素b,用过糖皮质激素类药物,好像还有非激素类的药膏。近两年没有严重皮炎,以为今年这次也会慢慢好,所以今年一直没有用药。 需要解答的问题: 想问可以用什么药比较合适?

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曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2024年10月30日
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

首先请问您是不是每天都洗澡呢?局部皮肤是不是有些干燥呢?

从照片上来看您下肢的这些位置的皮疹主要表现的是轻微红斑干燥,结合您的描述,首先要考虑这种情况为乏脂性湿疹。

乏脂性湿疹,也是干性湿疹。这种情况跟局部皮肤屏障功能受损有一定的关系,也跟天气干燥或者洗澡比较频繁有关,或者跟这些位置穿裤子摩擦有关。而且本身下肢的位置油脂分泌就是最少的地方,也是干性湿疹最容易出现的地方。

建议可以局部坚持外用保湿剂,一天两次。比如维生素e软膏,或者玉泽,丝塔芙的保湿乳。保湿做好了,这种情况的湿疹也可能就会自行好的,也会复发的少的。当然,如果确实单用保湿剂效果不明显,可以选择用丁酸氢化可的松乳膏或者是地奈德乳膏,每日两次外涂。一般用药一周左右就会消退的。如果确实痒的症状比较明显,可以加上氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次口服,这种药有嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药,第二天早上还困,注意安全,不要开车。但是对于这种乏脂性湿疹,单吃口服药确实效果是相对差的。

这几天尽量不要每天都洗澡,洗澡不要用热水烫洗,洗澡也不要用沐浴露和香皂,也不要搔抓,尽量不要自己抠挤刺激,别担心,这种情况不严重,平时少吃辛辣刺激的食物,穿纯棉宽松的衣服裤子,减少局部的摩擦,生活上注意减少复发的概率。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
2024年10月30日
第2次提问
确实洗澡比较频繁,不过也擦了身体乳,就是少洗澡会好些嘛?如果不用激素类药膏,还有啥别的选择嘛?
曾梅华医生
您好,这种情况主要是要考虑跟下肢油脂分泌少这些因素有关,少洗澡是会好一些,而且注意洗澡的时候尽量清水冲洗,不要用香皂,不要用沐浴露。如果不用激素类药膏,首先坚持涂抹保湿的乳液,普通的身体乳如果效果不明显,可以选择用凡士林膏,保湿的效果相对好一些。其次,把口服药加上另外局部可以涂抹0.03%的他克莫司软膏每日两次,这个药膏不是激素,相对也是安全的。我一般对于比较轻的干性湿疹,我们一般不用这么好的药物,当用弱效激素的药肯定是可以的。

TA的问答

症状及患病时长:您好!外婆今年81了,想咨询几个脚部皮肤情况:1. 大概今年四月份开始脚趾甲有如图所示情况;2. 大概今年五月份开始脚底皮变厚,晚上会痒,会裂开,裂口会流血,这时候走路会疼,几天后裂口会愈合,走路就不疼了,过段时间又会变厚裂开,现在是一般两三天用磨脚器,会磨一些白色脚皮粉末出来;3. 其他情况供参考,三十多岁开始就常年有鸡眼,看过医生,用过膏药,好了一个月又长出来,后来就没有再用药,现在就是每半个月割一下,走路很痛。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1. 指甲是什么情况,是否考虑灰指甲;2. 脚底皮是什么情况,是否考虑就医/用药;3. 针对鸡眼是否有其他建议;4. 平常有什么可以缓解/注意的。非常感谢!症状及患病时长:一个月之前开始出现 越来越多 平时没有感觉 按着有点疼 呈现出原形红包 边界清晰 都在胳膊肩膀躯干 就医及用药情况:无 需要解答的问题:问一下这个还不是hpv和梅毒疹 百度之后症状差不多 或者其他疾病 如何治疗症状及患病时长:瘙痒症状断断续续几个月。这一周严重加剧 就医及用药情况:维a乳酸膏,甲硝䂳凝胶,cortizone 10 需要解答的问题:之前看过一次医生诊断为毛囊炎但是当时症状不太一样。后来有一阵子使用过芦荟做背膜,后面就开始起类似的很痒的疹子。当时夏天以为是痱子使用了桃子水基本好了。但陆续还偶尔痒。这次除了原有的毛囊炎的痘痘,一周前开始起很多小红疹,起皮。刺痒难耐。除了维a乳酸膏,甲硝䂳凝胶,cortizone 10。其他没有使用。非常痒。麻烦医生看下是什么情况,请开药。谢谢!症状及患病时长:今年十月份,大腿内侧的一个长了几十年的痦子突然开始瘙痒,有一次挠痒没注意把它从根部弄裂了,把上面裂开的部分揭掉后结痂一直到现在。同时两条腿上长了大概六七个红色块斑,不凸起,上面有皮屑,不疼也不怎么痒,分布在大腿小腿都有。没有长新的,但是旧的也一直不消失。 就医及用药情况:没有抹药 需要解答的问题:我这到底是什么问题,怎么治疗?症状及患病时长:轻微瘙痒,4天 就医及用药情况:无就医,自行涂抹莫匹罗星 需要解答的问题:想知道是什么状况,前两天出差在酒店洗完澡睡觉没有穿内裤,回来后两天就发现这些症状,一开始是只有阴囊上有红点,涂抹莫匹罗星3天左右大部分消退了,剩余根茎部还有部分。随后龟头上开始出现红点点。