2024年11月08日
第1次提问
症状及患病时长:男,80岁,食道鳞状癌,因岁数大大夫没有给手术,肚子上胃造口管饲,放疗2个星期后出院,目前从9月初造口手术,营养液维持,9月末开始放疗和管饲,到现在体重从120斤降到100斤,越来越瘦,食物和病前差不多,家常菜,主食米饭为主,用破壁机打碎后管饲,由于肥肉打碎后非常粘稠,不好注射也不好清理,所以肥肉吃的比以往少了一些(平时就比较清淡),目前一日三次,每天比生病前增加了一盒牛奶,一勺汤臣倍健的蛋白粉 需要解答的问题: 1. 身高168厘米,是否必须增加体重,增到多少合适? 2. 每天需要达到怎样的营养和能量指标? 3. 希望您能指导一下配餐,食物量,或者吃哪些营养粉,听说可以吃安素,但是没有指导不敢擅自食用 感谢🙏
2024年11月08日
阮慧娟医生
1,现在争取体重要恢复到之前的体重就比较好,之前体重下降的太多了,目前要做的事情先把体重维持住,在逐步缓慢增加。如果说根据身高判定的话,53公斤是个坎,到了53公斤以上会稍微安全些。
2,由于现在有疾病本身的消耗,还有因为治疗因素导致的消化功能受损以外,还有年龄本身带来的消化吸收能力下降多重的因素,造成体重的骤减。
建议每天鼻饲数量增加到6次甚至8次。其中除了日常米饭之外,至少要完成相当于500千卡左右的营养制剂,从现在额外增加的牛奶和一勺蛋白粉来说显然是不够的。建议现在开始增加安素,每天完成12勺,用罐子内部的勺子做衡量。
3,今天白天打鼻饲的时候,可以把食物的原材料拍个照片拍下来我看一下,因为我希望完成的量可能和实际能完成的还是有一点差距,如果说确实存在困难的话,我们再考虑暂时先把安素的量提升上去,甚至每天达到1000千卡。等状态体重各方面好一点了之后,再慢慢的增加食物来源。
阮慧娟医生
每天增加一次善存片,一次一粒,同样打碎了之后鼻饲
2024年11月08日
第2次提问
不好意思,我爸给我发了个视频可能看不清等我打电话想要让他拍照已经来不及了,我和我爸电话沟通了一下,视频里的食物大概包含: 70克苹果,一个鸡蛋,20克瘦肉,30-40克青菜,30克山药,110毫升牛奶,40克左右的白米饭。 他说这段时间,每天3顿,大概每顿都是这个量,多了老爷子说胃胀难受,就不让加了。感觉是不是有点少?您看看怎么调整一下。

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2024年11月08日
阮慧娟医生
考虑到目前这些食物已经有腹胀,建议去除上面的苹果。肉类可以稍微增加,最好能到每次50克。每次再加入一勺安素粉。
这样的安排每天三次。
其余的3~4次时间都用安素粉
2024年11月08日
第3次提问
我这样理解的,每天6到7次管饲, 其中三次吃饭菜,以上面我发的饭菜为基础,肉多一些到50克,再加一勺安素。 其余3到4次,只管饲安素粉,每次多少量呢?上面您提到一天12勺,去掉已经放到饭菜里的3勺,每次是3勺吗? 另外,这个量是持续一直这样吃吗?还是一直吃饭体重恢复,再减量?
2024年11月08日
阮慧娟医生
对,你的理解完全没错。这样就能够每日额外增加500kcal能量,对体重恢复有帮助。
在体重未恢复至53kg以前建议一直这样做,尤其面临疾病压力、放化疗等治疗的情况下。
如果体重恢复,但是希望继续使用,也是可以的,不少病人使用后,觉得状态改善,有力气了。精力好了。事实上这也很重要。
不用担心副作用。除了由于使用不当可能造成腹胀腹泻以外,几乎没有。

TA的问答

症状及患病时长:12.22日生产,剖腹产,38周5天,奶水很少几乎没有,就是纯奶粉喂养,刚生完两天状态很好,生完当天晚上就下床了,现在是生完第13天,产妇浑身疼,就像感冒的疼,刀口微微刺痛,两天消毒一次,一会腰疼一会腿疼,走路和上下床跟刚生完一样,特别缓慢小心,也弯不了腰,就是感觉特别虚弱 而且没有好转,感觉一天比一天难受,这几天饭量恢复到怀孕之前的量,饭菜也是以清淡为主,也没补什么,然后喝了陈皮糙米水 月子水。 就医及用药情况:出院医生给开了补血的药,生血宁片,康妇炎胶囊,坤宁口服液, 需要解答的问题: 现在应该吃药还是多吃大补的食物,怎么能让身体尽快恢复好转,不用考虑母乳,纯奶粉喂养。症状及患病时长:月经推迟两个月,雌激素降低,子宫内膜薄,甲减,水肿,便秘,睡眠质量不好,早醒 就医及用药情况:优甲乐每日半片 需要解答的问题:去年十月抑郁暴食一个月胖了二十多斤,检查出轻微甲减,没当回事,开始节食减肥半年没有效果,从今年六月尝试断碳,越吃越少,中午只吃蔬菜肉,晚餐不吃,每天饿的头晕,到现在体重也只下降了三公斤,但是例假就直接不来了,去医院检查出甲减,雌激素降低,我开始增加了一点主食,结果就每天半斤半斤地涨,我真的不想胖回去,但是又要养例假养甲减,该怎么办呢😭😭 平常一到下午腿就水肿,还会便秘,经常五六天不排便, 今年26岁症状及患病时长身高173 体重77公斤 想减肥 就医及用药情况: 需要解答的问题:因为上班族 运动时间较少 能否通过代餐的形式控制饮食来瘦体重,打算早晚用一个煮鸡蛋+奶昔替代 中餐正常吃。奶昔是用下方的产品,这个饮食能否可行并长期做下去 需要解答的问题:体检报告解读 我妈(身高159,体重102,年龄53岁)指甲突然变黄变厚,去医院检查说不是灰指甲,可能是营养不良,吃维生素了,现在没那么黄了。没有别的什么症状,身体其他方面都没事,我妈确实平时饮食结构肉蛋奶不怎么吃,主要是碳水和蔬菜。 需要解答的问题:具体是不是营养不良?饮食需要注意些什么,多吃什么比较好,还是得吃药?