2024年11月10日
第1次提问
症状及患病时长:老人家最近觉得脑袋疼,好像针扎,由于前几年检查脑部有先天性脂肪瘤,特意带她去体检,显示目前有冠心病 就医及用药情况:目前不在家,老人家入院挂点滴,不清楚什么药物。昨天做了动态心电图,报告如下 需要解答的问题:老人家心脏怎么样,需要做心脏造影吗?后期怎么调养?

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魏晓冬医生
你好,不好意思,十分抱歉,目前病房比较忙,您先稍等一会,等忙完了一定会立刻回复您,给您进行详细解答,时间充足有助于帮您更好分析情况。谢谢理解😊(你千万不要再继续留言,因为咱们的这个咨询机会只有三次,所以说呢,你等着我留完言回复你后您再回复我,要不然就浪费了你的咨询次数。)
2024年11月10日
魏晓冬医生
你好,●患者有没有心脏方面的症状?比如说胸闷胸痛心慌心悸,24小时动态心电图的主要问题呢是存在心肌缺血以及心律失常。但是不是特别的严重,但是也是需要治疗的。

如果说患者平日里总是心脏不舒服的话,那最好可以做一个冠脉造影或者是做一个冠脉ct,有助于明确心脏血管有没有严重的狭窄,是不是真正的冠心病心绞痛。

冠脉造影呢是一种手术检查手段,有助于更准确更清晰地看到心脏血管有没有狭窄,但是它是一种微创手术式的检查手段。还有一种叫做冠脉CT,这个是像做肺CT似的,没有创伤也可以明确心脏血管有没有严重的狭窄,但是不如冠脉造影看的清晰,看的准确,但是它是无创的。

●患者目前都在口服什么药物,还有就是他的心率和血压大概是多少?

●还有就是老人平日里有没有劳累熬夜,焦虑,失眠这些类似的问题?因为这样的问题也会导致患者头部出现那种不舒服的感觉。

●还有就是这次有没有检查一下头ct或者是头核磁?看看有没有严重的脑缺血,如果没有的话最好做一下。

我对于想要重点了解信息,在每一句提问的前面加上了黑点●,您一定要记得一一回复我,这样我才可以更好的为您制定用药方案以及分析病情,如果说我问的问题你也不清楚,那么你可以如实告诉我不清楚,这样我知道你看到了我的问题。😊

以下是生活以及饮食上的注意事项 :

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年11月10日
第2次提问
你好,医生 患者偶尔会出现胸痛,心悸,由于患者是农村老人,目前服用的控制高血压的药物她也不太清楚,是在大药房拿的药。今天血压测量是低压93,高压130多。 患者平日是有劳累,失眠等状况,最近因为家里事情可能是产生了焦虑心理。 这次也拍了脑部ct,报告显示良好。 想问一下医生,需要定期复查吗?后期需要服用药物吗,会不会和现有的高血压药物冲撞?谢谢医生
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
老人目前的情况一定是需要定期复查的,对于有高血压的患者呢,是需要每年都进行一次体检的

对于存在高血压的患者,平日里要注意监测心率和血压,还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规,尿常规,大生化(这个大生化里边包括了血脂,血糖,血清尿酸,血清离子,心肌酶以及同型半胱氨酸),头CT,做一下心脏彩超,这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。

清脑复神液,每次喝一瓶一天喝两次。改善头部不舒服,改善神经衰弱。这个药物还有助于改善睡眠,你可以把这个药让老人加上。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

还有就是你要告诉我一下●患者目前吃的降压药叫什么名,我才能知道和我制定的缓解用药方案能不能在一起,会不会有冲突,所以说不着急回复我,你先问清楚老人都在吃什么药物名称是什么?要不然咱们随便用药的话容易出问题的
魏晓冬医生
后期是需要吃药的,你先告诉我一下,目前吃的降压药物叫什么名,还有没有在?吃什么别的药你都一起告诉我,因为我怕我输的药和老人目前吃的药物之间有冲突,那不就影响老人的健康了吗?所以说不着急,你先问一下

TA的问答

症状及患病时长:10年 就医及用药情况:是在咱们医院做过检查,确诊原发性高血压,用过苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦羟氯噻嗪,还吃过一段时间洛活喜 需要解答的问题:现在这两种药不怎么好用了,希望您可以帮我调整一下降压药,现在血压是170,110 您这边应该可以查到我的检查记录医生您好 我昨天打了大概一个半小时网球,然后昨天晚上临睡觉的时候感觉颈椎不舒服有点恶心。今天早晨起床之后上半身肌肉疼痛。 我刚刚打扫卫生时突然左胸下方刺痛(图片标记的位置)而且牙痛了一两秒 但是坐下来休息就会缓解。 但是一站起来走动又会有点感觉。 心率70左右。请问这种情况需要去医院看一看吗症状及患病时长:高血压半年,心跳过缓 就医及用药情况:之前在你这里咨询过我父亲血压和心跳过缓问题,你给开的非洛地平缓释片,刚开始控制的还行,最近量血压早晚都是低压85左右,高压150,心跳44,心跳慢除了装起搏器没有别的办法吗?心跳这块我父亲没任何感觉,心脏不疼,也没眼前发黑啥的! 需要解答的问题:血压药需要换吗?心跳慢有没有具体药物控制? 症状及患病时长:4月出现第一次头晕,走不动路,站起来就恍惚只能躺着休息,过了几天慢慢恢复了,差不多是一礼拜,过程是脑子不能集中思考,反应迟钝累不想讲话。到了五月初我去做了一个核磁说没问题只有点鼻炎我就回家了。等到了8、9月我又突然腿无力,走不动路,骨科看了核磁也说没问题,就等慢慢恢复差不多一礼拜。后面我就去看了中医,医生把脉说我气虚还有阴虚,脑子焦虑想太多。喝了药我是有力气。但我想到自己有手汗症交感神经,现在手汗腋窝冒汗很厉害,另外越来越控制不住自己的情绪,小事情也容易紧张还有愤怒,是不是我神经紧张变得更严重了?因为这样下去紧张我会更乏力 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在再喝中药,可以有力气。停药了我就时不时会出现总不动路头晕的症状。医生最初说的我想太多会耗气,但是我控制不住自己,能吃点什么吗?靠自己控制情绪对我来说很难了 症状及患病时长:您好,上次我查出低密度脂蛋白胆固醇5.2,吃了一个月的旭华脂必妥(这边卫生站只有这个,没有血脂康),现在低密度是2.61,肝功能和肌酸激酶正常。颈动脉斑块上次跟您聊完也查了,没有问题。这个月我也算是比较注意饮食,没再吃过麦当劳,油大的、炸的食物也没敢碰。 就医及用药情况:目前吃了一个月的旭华脂必妥,但是这药还挺贵的,40多一盒,一个月吃了5盒。 需要解答的问题:我的问题是,接下来我该不该继续吃药,吃的话,可否换个便宜的,比如地奥脂必妥,这个是9块一盒。我想如果真要吃一辈子药那也得吃个便宜点的。或者干脆换他汀?第二个问题是,如果是弹性停药,那接下来该怎么操作?谢谢大夫