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2024年11月10日
症状及患病时长：潘医生您好！10 月份的时候我曾跟您问诊过家父的肿瘤情况。家父 9 月体检发现肺部 ct 异常，9 月底进行了手术切除肿瘤，目前在家休养调理，身体恢复尚可，咳嗽情况有所减少，饮食作息均正常。
就医及用药情况：术后一星期复查了肺 ct 和腹腔 b 超，结果均显示无异常。10 月中旬左右就医本地三甲医院广西中医药大学第一附属医院肿瘤内科，医生开了两个半月的中药进行调理。
需要解答的问题：家父的基因检测报告已出，因为本地医院的专家号很难挂上，所以希望您帮忙解读一下基因检测的报告。（报告页数较多，我仅凭自己的判断截图了其中关键的几张，如有需要补充请医生告知我再截图）
还有一个问题就是，还想跟您确认是否需要后续治疗。上一次问诊，您根据病理判断家父分期属于 1a，后来我拿到出院诊断证明后，上面描述的分期是 1b（这个分期是会根据医生的经验而产生不同看法来判断的吗？）之后我又挂号了本地医科大学附属医院的专家号进行询问，那里的医生认为这个分期属于临界（考虑到存在气道播散这一高危因素），所以给的回答也是比较模棱两可的。作为家属，有担心，有纠结。
期待您给出您专业的建议，谢谢！
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您好！感谢信任，稍后回复您
2024年11月10日
我上次的分析中，关于分期，我当时的分析考虑为IA3期，或者Ib期（您可以再看一下上次的回复），所以这次你们那给出的出院诊断证明上面描述的分期是1b，这个完全没问题，差不多就是这个分期，IA3或1b期，都是很早的分期，都属于1期。上一次我也说过，一般来说，这种情况手术后可以不需要其他治疗，定期随访复查就可以。你们那的主管医生考虑到一些危险因素的担忧，建议考虑靶向治疗，这在上一次我也说过，化疗肯定不建议做，靶向治疗的话通常也不推荐，但有时也可谨慎考虑（证据尚不充分），如果要考虑靶向，也得先做基因检测（主要是EGFR基因检测，其他基因检测非必要），有相应的EGFR突变才能考虑用。也就是说，基因检测其实不必要做这么这整套，选择性做EGFR基因突变检测就可以。看了你提供的基因检测，没看到EGFR相关的内容，你找一下，主要是截前面检测结论部分，主要就是要看EGFR基因突变情况，其他的对治疗没有什么指导意义。
2024年11月10日
潘医生，目前我们广西地区的基因检测个人认为流程不是那么地规范，好比我们上次跟主治说做基因检测，医生就直接让第三方机构的医药代表跟我们进行对接，然后说的是“做最基础的肺癌检测就可以了”，根据医药代表对接，我们就做了所谓的“基础套餐”。没有给我们选择只做 EGFR ，然后我问这里面是否包含了 EGFR 的检测，说是有的。
我刚才再翻了一下电子报告，发现 EGFR 列入在了“未检测出突变”的基因列表里。（如图，给您补充上了）这样的话是不是意味着无靶向药可用？那检测出突变的那个基因是什么意思？
还有一点是，像贾府这样的情况，可否长期服用中药进行调理？因为也有看到病友吃中药导致肝脏受损的情况，担心这些情况出现。如果后续随访，我们主要要关注哪一项检查？
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收到，稍后回复您
2024年11月10日
2024年11月11日
好的，谢谢潘医生！过后如复查有情况，我们再联系！感谢您！
2024年11月11日
不客气，祝一切顺利！
TA的问答
症状及患病时长：
今年5月发现侵润乳腺癌，详见图片
就医及用药情况：
6次化疗后，11月做了全切手术
需要解答的问题：
全切后的治疗效果，后续治疗方案；需不需要化疗和放疗
全切后病理有一个2级风险，有没有什么问题症状及患病时长：孩子16岁男孩，一个月前发现双侧耳后有疙瘩，他说不疼不痒，在门诊做了彩超，可能是淋巴结发炎，吃了几天消炎药，感觉也下消下去，孩子上学住校，又过了2个星期回来，发现后脑勺又长出一个疙瘩，去医院做了CT，磁共振，医生没发现异常，也抽血化验，其中血细胞沉降率升高，医生没给出结论，想请问潘医生，他这会不会和淋巴肿瘤有关？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：十天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
我这个淋巴结、都十天了、咋感觉还是有点疼、、有点担心、、怕是淋巴瘤、多个去年还没有呢症状及患病时长：
直肠癌转肝、转骨。2023年6月检查出直肠癌，直肠手术、化疗，2024年8月份直肠癌转肝，肝脏手术、化疗。患者现在身体状况极差，腿疼，前胸后背痛，高烧。
就医及用药情况：
患者男，52岁，2023年6月检查出直肠癌，手术切除病灶，接受6次化疗。2024年1月检查出直肠癌转肝癌，化疗4次（化疗、免疫、靶向），2024年8月手术切除肝癌病灶，后又接收了4次化疗（化疗、免疫、靶向），并服用中药。今查出骨转移，肺内多发结节，肝脏积液、积气。
需要解答的问题：医生您好！患者在完成最后一次化疗后，身体状况比较差，腿疼无法行走，前胸后背痛，高烧40℃。近日去医院检查CT、验血，结果如图所示。
烦请医生诊断：
1.患者的状况如何，我们需要如何做进一步治疗？
2.患者目前状态极差，难受的无法睡觉，腿疼，前胸后背痛，可如何缓解？
3.患者高烧是如何引起的？该如何治疗？
4.根据目前检查结果，患者的预期寿命还有多少时日？
症状及患病时长：2020年开始到2024年查肿瘤标志抗原72-4的指标一直都高
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：2020年开始到2024年查肿瘤标志抗原72-4的指标一直都高，想咨询一下
