2024年11月10日
第1次提问
症状及患病时长:最近感觉心慌,心脏痛,心跳可能快,心脏部位隐隐不舒服。有时晚上感觉心脏不舒服,喘不过气来,得缓解缓解才行,特别累的时候,很久能缓解稳定烦躁感和担心感。 就医及用药情况:10月份因为头晕去看医生,说是焦虑抑郁,目前吃阿普错伦每晚一片二十天多点。去年查出IgA慢性肾炎,每天吃醋酸泼尼松两片11个月了,还在吃到11月底,医生说临床治愈了,不知道是不是这个药的副作用。 需要解答的问题:今年10月份开始,每天心情不好,觉得头晕,心脏有问题,急诊去看没查出什么。但是现在每天确实就是精神不好,心脏不舒服,老觉得会犯心脏病,会晕倒似的,很担心的症状,也不大爱吃饭了,感觉每天都难度过,每天心情时好时坏,大小便正常,头脑正常。以前精神都蛮好的。不知道怎么办好。

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2024年11月10日
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,你对于你病情的描述呢,是十分详细的通过你详细的描述呢,再加上你之前有过相关的诊断,我觉得你的情况呢,应该不是真正的心脏疾病。不舒服的情况呢,可能跟你目前吃的这个激素有一定的关系,但是我觉得主要的问题呢,还是跟你自身神经调节失调或者是焦虑状态直接相关,焦虑比较严重的人呢,就会出现一些躯体的症状,会出现各种莫名其妙不舒服的感觉,但是并不是说你真的有什么严重的事情,首先呢,你要自己多放松心情,这样才有助于缓解身体上的不舒服的感觉。还有就是如果说精神心理科开的相关的药物你正在吃着,那你也可以吃着,如果说效果不好,那咱们可以再重新去看看心理科换一下抗焦虑的药物,因为有的药物并不是它本身不好,可能是不适合你的情况,那么咱们就可以换一个方案,这样才有助于更好的缓解不舒服症状。

平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。还有就是一定要注意不要吃辛辣刺激寒凉的食物,不要饮浓茶,不要喝咖啡,不要饮酒,因为这些刺激性的食物可能会进一步加重你不舒服的感觉,导致你更为神经衰弱

平日里你的心率和血压大概是多少?除了你目前图片当中的药物之外,是不是就没有再吃别的药物了?
2024年11月10日
第2次提问
谢谢医生。还在吃南京军总医院开的益肾丸,和图片中的降压药每天一片,医生说是为了降低肾脏压力。平常血压不算高,这是上个月测的血压。 每天上班,做科研,下班要带娃,目前孩子两岁九个月了。也可能自己经常给自己的暗示的原因,快要累倒了,头晕,心脏病。现在上班也不算累其实,带娃也还好,但是之前也没有觉得这么每天都难熬。所以推测是不是吃醋酸泼尼松副作用的原因导致的焦虑抑郁。

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
你说的这个情况呢,确实也是有药物的一定的副作用,所以说呢,你也别想太多,而且现在其实不光是你,很多人的压力都很大,包括我自己有的时候也特别的焦虑,所以说咱们自己也要学会自我调整,没什么事的时候呢,也可以听听歌或者是跟朋友家人多倾诉沟通一下,这样的话呢也有助于缓解压力,所以说你的情况呢,吃药是一方面,还有就是说呢,你自身的这个焦虑状态也是很重要的一个影响因素,嗯

我看你的这些指标其实都还是可以的,血压和心率也都还行,没什么太大的问题,所以说呢,你自己也不要总是认为自己不行,因为如果说你给自己不好的暗示,你自己也容易不舒服,所以说呢,你要多给自己一些积极的正能量的暗示,这样才会让自己变得越来越好
魏晓冬医生
琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克,每次吃半片,一天吃一次,在早上服用。
这个药物有助于缓解心慌心悸胸闷,你也可以结合吃一点

振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。这个药物有助于改善,微循环也比较适合你的情况,你可以吃一点,有助于更好的缓解胸闷,比较适合焦虑的情绪所导致的胸闷的患者服用。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。
魏晓冬医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
魏晓冬医生
如果需要我开处方的话,您一定要记得完善身份证号,否则平台不让进行下一步,不符合开处方的标准,所以说没有办法操作。
如果不需要的话,就不用完善了。😊
2024年11月10日
第3次提问
医生你说的蛮对。道理我都懂,就是会感觉身体不舒服,也是确实存在的。出去户外走走活动其实自己一切都好,也很舒服。就一上班就不舒服。是不是主要原因在于自己不好的想得太多?
魏晓冬医生
是的,你的情况呢,我觉得可能还是心理压力大焦虑所导致的,所以说呢,你也别想太多,慢慢的放松了就好了,其实大家现在很多人都跟你一样,你的这个情况也不是多么特殊,所以说你也不要有心理压力

TA的问答

症状及患病时长:10年 就医及用药情况:是在咱们医院做过检查,确诊原发性高血压,用过苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦羟氯噻嗪,还吃过一段时间洛活喜 需要解答的问题:现在这两种药不怎么好用了,希望您可以帮我调整一下降压药,现在血压是170,110 您这边应该可以查到我的检查记录医生您好 我昨天打了大概一个半小时网球,然后昨天晚上临睡觉的时候感觉颈椎不舒服有点恶心。今天早晨起床之后上半身肌肉疼痛。 我刚刚打扫卫生时突然左胸下方刺痛(图片标记的位置)而且牙痛了一两秒 但是坐下来休息就会缓解。 但是一站起来走动又会有点感觉。 心率70左右。请问这种情况需要去医院看一看吗症状及患病时长:高血压半年,心跳过缓 就医及用药情况:之前在你这里咨询过我父亲血压和心跳过缓问题,你给开的非洛地平缓释片,刚开始控制的还行,最近量血压早晚都是低压85左右,高压150,心跳44,心跳慢除了装起搏器没有别的办法吗?心跳这块我父亲没任何感觉,心脏不疼,也没眼前发黑啥的! 需要解答的问题:血压药需要换吗?心跳慢有没有具体药物控制? 症状及患病时长:4月出现第一次头晕,走不动路,站起来就恍惚只能躺着休息,过了几天慢慢恢复了,差不多是一礼拜,过程是脑子不能集中思考,反应迟钝累不想讲话。到了五月初我去做了一个核磁说没问题只有点鼻炎我就回家了。等到了8、9月我又突然腿无力,走不动路,骨科看了核磁也说没问题,就等慢慢恢复差不多一礼拜。后面我就去看了中医,医生把脉说我气虚还有阴虚,脑子焦虑想太多。喝了药我是有力气。但我想到自己有手汗症交感神经,现在手汗腋窝冒汗很厉害,另外越来越控制不住自己的情绪,小事情也容易紧张还有愤怒,是不是我神经紧张变得更严重了?因为这样下去紧张我会更乏力 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在再喝中药,可以有力气。停药了我就时不时会出现总不动路头晕的症状。医生最初说的我想太多会耗气,但是我控制不住自己,能吃点什么吗?靠自己控制情绪对我来说很难了 症状及患病时长:您好,上次我查出低密度脂蛋白胆固醇5.2,吃了一个月的旭华脂必妥(这边卫生站只有这个,没有血脂康),现在低密度是2.61,肝功能和肌酸激酶正常。颈动脉斑块上次跟您聊完也查了,没有问题。这个月我也算是比较注意饮食,没再吃过麦当劳,油大的、炸的食物也没敢碰。 就医及用药情况:目前吃了一个月的旭华脂必妥,但是这药还挺贵的,40多一盒,一个月吃了5盒。 需要解答的问题:我的问题是,接下来我该不该继续吃药,吃的话,可否换个便宜的,比如地奥脂必妥,这个是9块一盒。我想如果真要吃一辈子药那也得吃个便宜点的。或者干脆换他汀?第二个问题是,如果是弹性停药,那接下来该怎么操作?谢谢大夫