2024年11月11日
第1次提问
症状及患病时长:魏医生您好,我爸爸61岁,平时高血压,不吃药血压150/100 轻度高血压一型 就医及用药情况:吃厄贝沙坦氢氯噻嗪 一天大半片 吃一片有点多 需要解答的问题:我想问下肌酐90 是不是指标偏高,指示肝损伤吗,平时需要注意什么 ,降压药是不是需要换一种药。

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,患者目前的这个肾功能异常,应该还是跟血压控制不好,有着直接的相关性。

患者这个年龄段最起码也要把血压降到140/90毫米汞柱以下,如果咱们可以再努努力比较理想的血压,应该是降到130 /80毫米汞柱以下,但是最好也别低于110/70毫米汞柱,这样才有助于预防脑梗,心梗等危及生命安全的问题出现。

如果患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片每次吃一片的话,●血压和心率大概能降到多少?这个药物主要是对于有高尿酸血症或者是痛风的人不能吃,患者目前的这个情况是可以吃这个药物的。

还有就是对于有高血压的患者,血脂当中的低密度脂蛋白至少要降到2.6以下,目前也是不合格的,如果说血压也控制不好,血脂还控制不好的话,未来就容易得冠心病,脑梗心梗这些问题

建议最好可以再检查一下头ct,颈动脉超声,心脏彩超,评估一下脏器损害问题。

●还有就是如果说目前吃完大半片之后,血压和心率是多少,你可以回答一下,我看看需不需要换药

我对于想要重点了解信息,在每一句提问的前面加上了黑点●,您一定要记得一一回复我,这样我才可以更好的为您制定用药方案以及分析病情,如果说我问的问题你也不清楚,那么你可以如实告诉我不清楚,这样我知道你看到了我的问题。😊
2024年11月11日
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是要注意运动减肥,体重基数大肥胖或者是超重,本身也容易加速动脉粥样硬化的进展(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年11月11日
第2次提问
吃了半片以后 血压能达到120/80,心率大约60
魏晓冬医生
你好,那如果是这样的血压还是可以的,心率也可以,那你可以换换降压药物

替米沙坦40毫克一片的,每次吃一片,一天吃一次,早上吃。之前的降压药物不吃了

然后去检查一下,头CT、颈动脉超声、心脏彩超,评估一下动脉硬化情况

注意运动减肥。
2024年11月11日
第3次提问
我爸爸以前有乙肝病毒携带,可以吃这个药吗
魏晓冬医生
你好,可以的,别担心。你可以吃上看看效果。
魏晓冬医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
魏晓冬医生
如果需要我开处方的话,您一定要记得完善身份证号,否则平台不让进行下一步,不符合开处方的标准,所以说没有办法操作。
如果不需要的话,就不用完善了。😊

TA的问答

症状及患病时长:10年 就医及用药情况:是在咱们医院做过检查,确诊原发性高血压,用过苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦羟氯噻嗪,还吃过一段时间洛活喜 需要解答的问题:现在这两种药不怎么好用了,希望您可以帮我调整一下降压药,现在血压是170,110 您这边应该可以查到我的检查记录医生您好 我昨天打了大概一个半小时网球,然后昨天晚上临睡觉的时候感觉颈椎不舒服有点恶心。今天早晨起床之后上半身肌肉疼痛。 我刚刚打扫卫生时突然左胸下方刺痛(图片标记的位置)而且牙痛了一两秒 但是坐下来休息就会缓解。 但是一站起来走动又会有点感觉。 心率70左右。请问这种情况需要去医院看一看吗症状及患病时长:高血压半年,心跳过缓 就医及用药情况:之前在你这里咨询过我父亲血压和心跳过缓问题,你给开的非洛地平缓释片,刚开始控制的还行,最近量血压早晚都是低压85左右,高压150,心跳44,心跳慢除了装起搏器没有别的办法吗?心跳这块我父亲没任何感觉,心脏不疼,也没眼前发黑啥的! 需要解答的问题:血压药需要换吗?心跳慢有没有具体药物控制? 症状及患病时长:4月出现第一次头晕,走不动路,站起来就恍惚只能躺着休息,过了几天慢慢恢复了,差不多是一礼拜,过程是脑子不能集中思考,反应迟钝累不想讲话。到了五月初我去做了一个核磁说没问题只有点鼻炎我就回家了。等到了8、9月我又突然腿无力,走不动路,骨科看了核磁也说没问题,就等慢慢恢复差不多一礼拜。后面我就去看了中医,医生把脉说我气虚还有阴虚,脑子焦虑想太多。喝了药我是有力气。但我想到自己有手汗症交感神经,现在手汗腋窝冒汗很厉害,另外越来越控制不住自己的情绪,小事情也容易紧张还有愤怒,是不是我神经紧张变得更严重了?因为这样下去紧张我会更乏力 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在再喝中药,可以有力气。停药了我就时不时会出现总不动路头晕的症状。医生最初说的我想太多会耗气,但是我控制不住自己,能吃点什么吗?靠自己控制情绪对我来说很难了 症状及患病时长:您好,上次我查出低密度脂蛋白胆固醇5.2,吃了一个月的旭华脂必妥(这边卫生站只有这个,没有血脂康),现在低密度是2.61,肝功能和肌酸激酶正常。颈动脉斑块上次跟您聊完也查了,没有问题。这个月我也算是比较注意饮食,没再吃过麦当劳,油大的、炸的食物也没敢碰。 就医及用药情况:目前吃了一个月的旭华脂必妥,但是这药还挺贵的,40多一盒,一个月吃了5盒。 需要解答的问题:我的问题是,接下来我该不该继续吃药,吃的话,可否换个便宜的,比如地奥脂必妥,这个是9块一盒。我想如果真要吃一辈子药那也得吃个便宜点的。或者干脆换他汀?第二个问题是,如果是弹性停药,那接下来该怎么操作?谢谢大夫