2024年11月11日
第1次提问
症状及患病时长:魏医生您好,我爸爸61岁,平时高血压,不吃药血压150/100 轻度高血压一型 就医及用药情况:吃厄贝沙坦氢氯噻嗪 一天大半片 吃一片有点多 需要解答的问题:我想问下肌酐90 是不是指标偏高,指示肝损伤吗,平时需要注意什么 ,降压药是不是需要换一种药。

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,患者目前的这个肾功能异常,应该还是跟血压控制不好,有着直接的相关性。

患者这个年龄段最起码也要把血压降到140/90毫米汞柱以下,如果咱们可以再努努力比较理想的血压,应该是降到130 /80毫米汞柱以下,但是最好也别低于110/70毫米汞柱,这样才有助于预防脑梗,心梗等危及生命安全的问题出现。

如果患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片每次吃一片的话,●血压和心率大概能降到多少?这个药物主要是对于有高尿酸血症或者是痛风的人不能吃,患者目前的这个情况是可以吃这个药物的。

还有就是对于有高血压的患者,血脂当中的低密度脂蛋白至少要降到2.6以下,目前也是不合格的,如果说血压也控制不好,血脂还控制不好的话,未来就容易得冠心病,脑梗心梗这些问题

建议最好可以再检查一下头ct,颈动脉超声,心脏彩超,评估一下脏器损害问题。

●还有就是如果说目前吃完大半片之后,血压和心率是多少,你可以回答一下,我看看需不需要换药

我对于想要重点了解信息,在每一句提问的前面加上了黑点●,您一定要记得一一回复我,这样我才可以更好的为您制定用药方案以及分析病情,如果说我问的问题你也不清楚,那么你可以如实告诉我不清楚,这样我知道你看到了我的问题。😊
2024年11月11日
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是要注意运动减肥,体重基数大肥胖或者是超重,本身也容易加速动脉粥样硬化的进展(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年11月11日
第2次提问
吃了半片以后 血压能达到120/80,心率大约60
魏晓冬医生
你好,那如果是这样的血压还是可以的,心率也可以,那你可以换换降压药物

替米沙坦40毫克一片的,每次吃一片,一天吃一次,早上吃。之前的降压药物不吃了

然后去检查一下,头CT、颈动脉超声、心脏彩超,评估一下动脉硬化情况

注意运动减肥。
2024年11月11日
第3次提问
我爸爸以前有乙肝病毒携带,可以吃这个药吗
魏晓冬医生
你好,可以的,别担心。你可以吃上看看效果。
魏晓冬医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
魏晓冬医生
如果需要我开处方的话,您一定要记得完善身份证号,否则平台不让进行下一步,不符合开处方的标准,所以说没有办法操作。
如果不需要的话,就不用完善了。😊

TA的问答

第一个是9号的心电图,第二个是10号的心电图, QT/QTC升高了请问是啥意思症状及患病时长:高血压老人,最近两个早上起来头晕,现在体位一变就头晕。吃了降压药血压还是160 就医及用药情况:厄贝沙坦今天一共吃了225 mg 需要解答的问题: 这个情况一晚上了,血压不降需要去看急诊吗?还是可以睡觉症状及患病时长: 胸痛心悸心慌有半年之久 就医及用药情况: 吃了几次救心丸 需要解答的问题: 医生,你好,我老妈情况有点着急,老人家之前一直没有说不舒服,今天去检查,报告如下,辛苦帮我看看怎么治疗?这里的医生说明天过去办住院放支架,由于我害怕,刚才给她吃了救心丸症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生 我的心电图有问题吗?做心电图的医生说没事 开检查的医生说心脏跳动不整齐让我再做心脏CT和动态心电图,怎么回事? 我是因为前天晚上半夜起床突然有点眩晕才去医院做了检查。检查了颈椎、头部的核磁,都没问题。也排除了耳石症。然后晚上突然感觉左胸有点闷(现在偶尔还能感觉到,隐隐有,就是那种有点闷有点压迫感的感觉,不知道是不是我太焦虑了造成的,然后感觉左手有点感觉,好像有点轻微的麻感,不太明显所以不确定是不是麻,胸口不舒服地方如图)。所以又去做了心电图。我咨询了不同医生,有的认为大概率就是体位性低血压引起的。有的让我再查加强心脏CT。您觉得有必要吗?这个心脏CT好像要血管打药,会不会有伤害?值得吗? 我家族无心脏病史。目前走路好像也没有喘怎样。大夫 我爸昨天转的普通病房 高敏肌钙蛋白降到4000多了 但就是还是心衰加肺气肿 昨天用了利尿剂和硝酸异山梨酯注射普德 结果我爸一晚上没睡 刚要睡着 就热冒虚汗 身上一点东西都不能盖 过会儿冷了可以睡了 刚要睡了又突然热 冒虚汗 我看网上说还需要什么贝塔什么阻断剂包括抗血小板药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI类药物、SGLT2抑制剂等 为什么他只用了图片上一个药来强心脏?