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因此对于患者常女士的情况的话，目前穿刺考虑甲状腺乳头状癌，建议手术切除治疗，可以明确结节良性恶性情况以及严重程度的同时把病灶去掉了，可以进一步降低结节发生发展的风险。

因此，首先推荐手术切除，如果确实因为某些因素暂不能手术的情况，在知晓结节可能在观察期间进一步的发生和发展，甚至出现转移的情况，可以考虑三个月后复查超声评估变化进行密切观察。