2024年11月11日
第1次提问
症状及患病时长:甲状腺结节2个月 就医及用药情况:已手术 需要解答的问题:帮忙看下病理报告 医生您好,我之前查出甲状腺结节也向您提问过,您建议我考虑淋巴结转移可能,我后来去了别的医院确诊手术,今天病理报告出来了,我看不懂,可以麻烦您帮忙看下吗?两张报告单不一样,一张显示四区有淋巴结转移,一张没有,请问我这个是以哪个为准,四区是否清扫干净?

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2024年11月11日
朱章添医生
02:09
转文字
朱章添医生
因此您目前两份病理报告可以相加进行评估,具体是否清扫干净,需要根据您的手术医生手术当中肉眼看到的结合手术记录进行评估。
2024年11月11日
第2次提问
好的,谢谢医生,那请问我这个复发风险高吗? 是属于什么风险呢
2024年11月11日
朱章添医生
不客气!
具体复发风险的话,单纯从我们目前不详细的病理报告,处于低度复发风险,复发概率≤5%的(相对比较低)。
但是我们这边还是推荐您进一步评估手术和病理的情况,再进行重新分层。
主要包括两个方面,一个方面的话要看您手术当中有没有肿物侵犯到周围结构的肉眼表现(这个呢,可以体现在手术记录当中)。另外一个方面的话就是需要您跟您手术这一家医院沟通,看一下能否把这个淋巴结转移灶的直径大小进行测量,因为我们需要这种转移灶的直径小于2毫米,才能最终定为低度复发危险,如果最终测量的转移灶直径大于等于两个毫米,那就需要至少定在中度复发危险。
如果他们医院没有条件的话,我们可以把病理科的病理玻片借到外院更好的病理检测机构(比如说更高级一点医院的病理科,或者第三方检验机构比如说金域等等的,这个可以咨询一下您手术医生)。

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第3次提问
好的 明白了 非常感谢你
2024年11月11日
朱章添医生
不客气!后续的话我们注意保持按时按量规律吃药,定期复查哈。
注意我们每一次复查的话都需要复查促甲状腺激素,甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体,还有甲状腺超声。
在问诊的时候呢,我们一般评估甲状腺癌症一般需要包括以下资料哈,无论您到哪里问诊的话,记得要准备好哈。
其中包括手术记录,术后病理报告(也就是您现在这两份病理报告),最近几次的抽血报告(包括促甲状腺激素,甲状腺球蛋白,甲状腺球蛋白抗体),最近几次的甲状腺超声,服用优甲乐的量(晨起空腹吃药后多久吃早餐),术后有无做过碘131,最近有无怀孕需求哈,有无合并心脏病,有无骨质疏松等进行评估。
祝愿恢复顺利!身体健康!

TA的问答

您好医生,我半年前体检时发现甲状腺左侧有结节,医生让半年后复查,我周二复查后发现有加重,医生给做了穿刺,拿报告时医生下班了,还没找他看,我这种情况必须要做手术吗?我问了朋友给推荐的医生,他让做消融微创,理由是我还这么年轻,得保留甲状腺功能,现在的消融手术也不会导致复发,也不用术后极速治疗,如果让你治疗,您怎么治疗是对我最合适的?不做任何治疗,先观察可以吗?我不在乎有结节,只要他不恶化,因为做穿刺时感觉像没打麻药,出现了剧烈疼痛,导致我现在惧怕做手术症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检报告情况,麻烦医生看下情况和建议做的检查 症状及患病时长:公司体检查出有甲状腺结节,但是因为去的是爱康国宾那种体检医院不是常规医院,出的报告不像一般的b超那么具体,所以来问问,是否需要去医院再一次b超。也查了甲状腺三项功能,都是正常的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患甲减两年 就医及用药情况:一直在服用优甲乐,药量每天1.25片左右(偶尔忘记吃),有十个多月没有复查了 需要解答的问题:刚复查完发现指标有异常,请医生看看药量怎么调整症状及患病时长:2021年甲亢做过碘131治疗,三个月后发现甲减,开始吃优甲乐。一直吃到现在。上一次调整用药是在一年前,那时候体重170斤,最近减肥到140斤了,所以再次查下甲功,看是否需要减药量。 就医及用药情况:优甲乐1.5片(1颗半),每天晚上22点左右吃, 需要解答的问题:根据甲功结果、肝功能、血脂结果,因为我体重轻了,是否需要减药。 另外结果有三个指标,谷丙转氨酶、胆红素超标,是否跟吃这个药有关。谢谢