2024年11月11日
第1次提问
症状及患病时长:甲状腺结节2个月 就医及用药情况:已手术 需要解答的问题:帮忙看下病理报告 医生您好,我之前查出甲状腺结节也向您提问过,您建议我考虑淋巴结转移可能,我后来去了别的医院确诊手术,今天病理报告出来了,我看不懂,可以麻烦您帮忙看下吗?两张报告单不一样,一张显示四区有淋巴结转移,一张没有,请问我这个是以哪个为准,四区是否清扫干净?

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2024年11月11日
朱章添医生
02:09
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朱章添医生
因此您目前两份病理报告可以相加进行评估,具体是否清扫干净,需要根据您的手术医生手术当中肉眼看到的结合手术记录进行评估。
2024年11月11日
第2次提问
好的,谢谢医生,那请问我这个复发风险高吗? 是属于什么风险呢
2024年11月11日
朱章添医生
不客气!
具体复发风险的话,单纯从我们目前不详细的病理报告,处于低度复发风险,复发概率≤5%的(相对比较低)。
但是我们这边还是推荐您进一步评估手术和病理的情况,再进行重新分层。
主要包括两个方面,一个方面的话要看您手术当中有没有肿物侵犯到周围结构的肉眼表现(这个呢,可以体现在手术记录当中)。另外一个方面的话就是需要您跟您手术这一家医院沟通,看一下能否把这个淋巴结转移灶的直径大小进行测量,因为我们需要这种转移灶的直径小于2毫米,才能最终定为低度复发危险,如果最终测量的转移灶直径大于等于两个毫米,那就需要至少定在中度复发危险。
如果他们医院没有条件的话,我们可以把病理科的病理玻片借到外院更好的病理检测机构(比如说更高级一点医院的病理科,或者第三方检验机构比如说金域等等的,这个可以咨询一下您手术医生)。

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第3次提问
好的 明白了 非常感谢你
2024年11月11日
朱章添医生
不客气!后续的话我们注意保持按时按量规律吃药,定期复查哈。
注意我们每一次复查的话都需要复查促甲状腺激素,甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体,还有甲状腺超声。
在问诊的时候呢,我们一般评估甲状腺癌症一般需要包括以下资料哈,无论您到哪里问诊的话,记得要准备好哈。
其中包括手术记录,术后病理报告(也就是您现在这两份病理报告),最近几次的抽血报告(包括促甲状腺激素,甲状腺球蛋白,甲状腺球蛋白抗体),最近几次的甲状腺超声,服用优甲乐的量(晨起空腹吃药后多久吃早餐),术后有无做过碘131,最近有无怀孕需求哈,有无合并心脏病,有无骨质疏松等进行评估。
祝愿恢复顺利!身体健康!