2024年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:1周 就医及用药情况:暂未就医 需要解答的问题:尿酸是否正常

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
第2次提问
医生,我爸脚背上面长了个小包,今天去医院检查尿酸结果,您看下是否正常
2024年11月20日
张光峰医生
您好,只有这一周出现的症状是吗?脚背上方便拍张照片看下吗?是明显的红肿吗?只是一个位置有症状是吗?有外伤过吗?有用药治疗吗?
2024年11月20日
第3次提问
是的近期才出现,只有这一个位置,感觉没有红肿的感觉,没有外伤没有用药

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
张光峰医生
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张光峰医生
还忘了问一个问题,没有检查血尿酸吗?
2024年11月20日
张光峰医生
您拍上来的是尿尿酸
第4次提问
只做了这一个检查,ct周五去拍

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张光峰医生
好的,下面我总结一下,请稍等
2024年11月20日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,56岁男士,脚上长了一个小包。去医院的时候只是检查了尿里的尿酸。拍上来的局部的照片,应该显示的是大脚趾部位的小包块。
第二,根据这个位置来讲,当然首先要想到的是痛风性关节炎在关节处逐渐形成的痛风石,但是一般如果都已经形成了这么明显的痛风石,说明高尿酸血症已经有很长时间了才对,而您目前上传的指标只是尿里的尿酸,并不能够反映到血的尿酸具体是多少,所以还需要做个血尿酸的检查,另外您提到要拍CT,如果当地的医生怀疑痛风性关节炎,建议要做的是双能CT,而不是普通CT。或者做个局部的彩超也是可以看到尿酸盐结晶的。
另外考虑的就是局部的骨质增生或者局部关节外翻导致的,一般这种情况做个普通的X先片就就可以了。
第三,如果没有明显疼痛,就等着做完检查再决定用药就可以了,先不用太担心了。总体看问题不大。
张光峰医生
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TA的问答

干燥综合征 白细胞减少十年 之前十年时间关注到白细胞减少不知道原因,去年7月白细胞第一次体检是2.8多,十月去本地三甲医院医生让她活动了下复查到了3.4,查了抗核抗体1:3200。风湿科主任医生看了后说应该是干燥综合征,我母亲那时候有些眼干口干症状。医生说白细胞够用也没有开升白药,又看了我母亲刚做完的年度体检报告,当时说觉得情况还好没有影响其他器官就告诉我们继续定期体检,没有开任何药。我自己搜了搜了解是因为服药有比较大副作用,所以医生根据情况没有要求我们用药是这样么。今年刚刚再去医院复查,换了个主任医生因为之前医生进修不出诊,这个医生说法就比较严重还责怪我们怎么一年后才来查。刚住院查了很多项目,结果我都基本附上了,感觉这次医生说的情况就是确认干燥综合征也没提到目前影响其他器官,我个人听上去好像并没有感觉比去年严重。医生说接下来要住院治疗。因为我这两天没在医院自己没办法和医生交流,明天才能见到医生。 需要解答的问题: 您看她现在的检查情况判断是必须要用药了是吗?这个用药究竟是不是会有很大大副作用。另外说她骨质疏松严重建议可以用地舒单抗这个您怎么看,我也是担心副作用症状及患病时长:腰部及腰部一圈下面疼痛僵硬一年多,感觉拉伸不开 就医及用药情况:拍过腰部核磁,吃过止疼药,针灸中频理疗也做过,腰部感觉越来越疼,有时无法久坐久站 需要解答的问题:腰疼是什么引起的?应该如何缓解及治疗,能痊愈吗 症状及患病时长:干燥综合征孕妇怀孕37w+2 就医及用药情况:华西医院产科周淑 华西医院风湿免疫尹根随诊 每日两片纷乐 一片泼尼松 需要解答的问题:备孕前检查了各项抗体水平正常,风湿免疫医生说可以怀孕了,我们在今年二月开始要了孩子,然后风湿免疫的医生调整了药,因为我以前吃的赛能和纷乐有剂量差异,但是我不知道,导致我原本需要每天吃四片纷乐的,实际这一年以来我一直每天只吃了两片。 今天去风湿免疫复诊才知道剂量有问题,今天风湿免疫医生告知我剂量不足可能会导致胎儿出现房室传导阻滞的可能。 但是因为他很忙,没有详细和我说明。现在我很害怕,请问老师我刚刚回来查看了我的妊娠期间的所有报告,胎儿胎心都是150都很正常,22w有一个胎儿新超显示心脏强回声,请问在生产前没有检查出来,是不是概率就很小了,我现在非常紧张自责,免疫医生也没有和我说得很清楚,他只是说生下来才知道。孩子马上要出生了,我现在不知道怎么办好。 症状及患病时长:早晨手指晨僵,患病快两年。 就医及用药情况:艾拉莫得一天两片,硫酸羟氯喹一天4片,醋酸泼尼松片吃过半年 需要解答的问题: 请医生看我今天的复查报告,给予治疗建议。症状及患病时长 上月18日太阳下偶然发现两个脚的脚踝上有几粒针尖大小的出血点 .之后去检查了血常规和尿常规正常 尿常规一直复查 一周一次 均正常 左右腿关节有时候会痛 并不严重 躺下后很快就恢复了 因为我之前因为情绪问题辞职在家半年多没活动过了 去线下看了说是紫癜 但不是过敏性紫癜 考虑是单纯性的 前几天我出去了一次 慢跑了几分钟 走了大概一两千步 回家后发现脚上起了好多红点,双腿加在一起大概有几十个,第二天紧急去医院看说也不是过敏性紫癜 休息到现在大部分的红点都消了.截止到现在依然有几个不明显的红点 从发现到现在规律是根据走路的多少会或多或少的出现 就医及用药情况: 12月1日开始吃芦丁片 需要解答的问题: 是否属于过敏性紫癜 是否会累计肾脏 图一图二为当天走路多后起的红点 图三图四为正常情况下的红点 图5图6为肉眼所看双腿 红点需在强光下仔细查找才能看见 肉眼极易忽略,我因为高血压原因吃硝苯地平控释片将近2年,听说硝苯地平控释片的副作用有紫癜,会不会是硝苯地平缓释片的原因呢?我因心理问题辞职在家将近9个月,极少活动和走路,我会不会就是过敏性紫癜,只是因为活动量少所以出的不明显