问题详情

您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。

你好。我的个人意见：这处结节在2019年就是长径4毫米。这么多年都没怎么变化。而2024年11月CT检查提示右肺及左肺下叶多发实性结节，较大者位于右肺下叶，直径约4mm。检查报告提示IMG42层面处较前2024-1-12稍饱满，余较前相仿‘；没有说明42层面处结节是不是最大的那处结节（右肺下叶）。


这种直径小于5毫米的肺结节叫肺部微小结节。绝大部分肺部微小结节是良性病变(超过99%)。如果是实性的微小结节，基本上就认为是良性病变。它有可能是既往肺部感染，治愈后留下的痕迹；也可能是炎性结节；也可能是淋巴结；也可能是肺泡出血。处理意见：一般不需要特别治疗，也就是不需要打针吃药输液。就是观察随访，定期复查胸部CT，动态观察结节外观变化情况。如果有肿瘤危险因素(长期抽烟；有肿瘤家族史，也就是直系亲属有得癌症的；长时间在污染空气中生活或工作的) ，就半年复查一次胸部CT。如果没有肿瘤危险因素就可以年度随访，即每年复查一次胸部CT。建议在同一家医院复查CT，方便前后对比。建议做胸部薄层CT扫描＋结节三维重建检查。这样可以立体的观察结节外观情况。

右肺下叶处最大的那处结节，观察6年基本上没有什么变化。长径一直是4mm。估计是良性病灶。CT报告提示42层面处结节对比1月的CT图像稍饱满，说明这处结节略有增大。但是也不能说明什么问题。也可能是这个扫描层面刚好是截面最大的那个层面。需要看下CT图像。可以找下这家医院专科医生看下CT图像，评估一下。

个人意见。仅供参考。

我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号：郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。

往前面翻，最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。