2024年11月22日
第1次提问
症状及患病时长:发现蛀牙牙洞,有不适感 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生看一下片子,怎么治疗,能不能去除部分牙髓,先不进行根管治疗,保留健康牙髓

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吴玉杰医生
您好,感谢您的信任,为了更好的明确诊断指导您处理麻烦您补充以下信息

1请问您蛀牙大概多久了呢?
2有出现过剧烈疼痛吗?
3牙龈红肿吗
第2次提问
一周前发现的,没有剧烈疼痛,牙龈有时候不舒服
2024年11月22日
吴玉杰医生
您好,感谢您的资料补充。

目前从图片上来看,这颗牙齿的蛀牙与牙神经已经接近,红色是蛀牙部位,绿色是牙神经部位,并且形成这么大的蛀洞,应该不是短时间内发生的。

虽然您没有明显的剧烈疼痛,考虑炎症是以慢性为主,但是像这种恒牙一般还是建议进行根管治疗比较彻底一些,因为恒牙牙神经活力不如年轻恒牙牙神经有潜力,所以如果只切除一半的牙神经,那么后期再次发炎的几率很大。并且部分牙髓保存术切除的牙神经是以主观判断为主的,并无一个客观的标准,所以一般多用于年轻恒牙,而非根尖已经发育完全的牙齿。

所以更推荐进行完善的根管治疗,也就是去除全部的牙神经,您不用太担心,根管治疗也是保留牙齿延长牙齿使用寿命的一种方法。

您找专业的牙体牙髓科医生进行处理即可,后期可以再做一个牙冠,这样可以降低牙齿折裂的可能。

以上希望对您有帮助,祝您早日康复。

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第3次提问
打麻药针晕针,想不打麻药可用药物去除部分牙髓,先试补,观察一段时间看看如果不疼再补上,以后有症状再治疗,这样可行吗,谢谢医生
2024年11月22日
吴玉杰医生
您好

即使是部分牙神经发炎,那么在去除牙神经的时候也会有剧烈的疼痛的,除非是牙神经已经完全坏死了。所以这个时候一般是需要打麻药的,不然的话很难进行操作,您会受不了的。如果牙神经已经坏死了,那么整个牙神经能够保留的可能性几乎为0。

如果不用麻药那么只能忍着剧痛,将牙神经打开一个小孔,然后放失活剂,这个时候放了失活剂之后您的牙神经就会完全快死,就没有办法再进行保留了。

所以我的建议是还是在麻药下进行操作完善的根管治疗。现在很多医院都有无痛局麻仪器,所以对晕针的人也会是一个很好的安抚作用,具体您可以线下了解一下。现在的根管治疗都是舒适化治疗,所以您不用太过于紧张。

祝您一切顺利

TA的问答

症状及患病时长:下面两个7号牙坏了 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况的大牙还可以修复吗,还是直接种植,还能不能保留自己的牙齿呢症状及患病时长:发现蛀牙牙洞,有不适感 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生看一下片子,怎么治疗,能不能去除部分牙髓,先不进行根管治疗,保留健康牙髓 症状及患病时长:三天 就医及用药情况:服用人工牛黄甲硝唑片一天,未见起效,晚上需要布洛芬才能睡着 需要解答的问题:右下倒数第二牙齿因为龋齿严重做过牙冠,与牙龈之间有缝,略见发黑。此牙与右下一之间容易塞进食物残渣。最近三天右下二牙龈特别疼。同时上颚也有牙龈鼓包,所以不明白右下二是因为牙冠的原因同还是因为上火发炎,望医生解答,谢谢。症状及患病时长:在补牙后,邻牙出现对冷热敏感的神经痛,持续近2周。 我的情况有些特殊:我是戴隐形牙套的,但是2周前紧急在国外补了牙(左右最里面的那颗大牙,各1颗),所以大牙的形状有些改变了,但还是勉强塞得紧以前的牙套。但是两三天后左侧补过的牙的隔壁那颗出现喝冷水会神经痛的情况,然后今天有越来越糟糕的趋势。(补牙时候拍过牙片,后来神经疼的那颗并没有严重的蛀牙,不应该是蛀到神经了) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望了解目前的牙齿坏到什么情况了?还有救吗?能否用药缓解?需要做根管吗?症状及患病时长/好几年了,口腔颜色不正常 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是什么问题,需要怎么改善?