2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:老人80岁,没有发烧,感冒已经五天了,白天不怎么咳嗽,晚上咳嗽厉害,说是睡不好觉。喉咙不舒服,有白色的痰。 就医及用药情况:因为在乡下,所以没有去看医生。吃了之前感冒医生配的药(以前感冒时,药店医生配的药)。 需要解答的问题:因为体检报告是最近一次在成都体检的结果,因为老人一直在乡下居住,看病不是特别方便,想咨询一下医生您,老年人适合吃什么药治疗感冒引起的咳嗽,其余还有什么需要注意的?谢谢医生!

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2025年01月12日
许霞医生
你好,除了咳嗽白痰以外,还有别的不舒服吗?比如胸闷,喘憋,能测氧饱和度吗?氧饱和度现在多少?下肢水肿吗?
近期甲流很多,老人家年龄大,又有严重的基础疾病(心脏彩超示重度肺动脉高压,心包积液,肝脏超声示肝淤血 中心静脉压升高,提示肺动脉高压 右心衰竭,胸部CT示肺气肿),是重症的高危人群,建议测一个甲流核酸,如果核酸阳性是需要服用抗病毒药物的,奥司他韦一天两次,一次75mg,连用五天。
咳嗽的话可以服用美敏伪麻溶液,一天三次,一次10ml,缓解感冒咳嗽。
一定注意观察症状变化,一旦出现胸闷 憋喘 黄痰,氧饱和度较前下降,就及时去医院就诊。
许霞医生
生活在拉萨高原的话,感冒对她的心肺影响就更大了,一定要注意观察症状变化,如有胸闷 喘憋 黄痰,急诊就诊。
2025年01月12日
第2次提问
谢谢医生,之前这个体检,确实严重。医院医生让在成都住了20天的院,后面情况好转很多就出院了,心脏病以前就有。她在高原上住血氧饱和度一直很低。最近下肢没有水肿。她说是因为感冒晚上咳嗽厉害的时候 只有坐起来靠床上不咳嗽。 所以睡不太好。乡下没条件测甲流核酸,但是因为村子里人少 她也不怎么出门,所以在想应该是普通感冒。想问一下老年人适合吃的药。
2025年01月12日
许霞医生
夜间咳嗽,坐起后好转,这个要小心心衰导致的,心衰可以有这样的表现。还是建议你仔细观察她的胸闷憋喘症状,一旦有咳嗽加重或者发现出现胸闷 喘憋 黄痰,精神不好,就去医院就诊。
高原地区居民有肺动脉高压是很常见的,住院治疗只能缓解心衰症状,不能治愈的。所以千万不要掉以轻心,如果有条件吸氧的话,可以长期家庭氧疗,考虑买一个制氧机,每天吸氧14个小时,尽量维持氧饱和度在90%到93%左右。
核酸不容易测的话,可以考虑测甲流抗原,自己测咽拭子就可以。
单纯说感冒咳嗽的话,服用右美沙芬溶液一天三次,一次10ml,可以缓解咳嗽症状。
许霞医生
要去就诊的话,建议急诊就诊和呼吸科就诊。
2025年01月12日
第3次提问
谢谢医生。我已经转述了。刚刚发过来的图片血氧76心率44。有一台小型高原制氧机 让给老人吸氧了 今天晚上需要一直吸氧吗?

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2025年01月12日
许霞医生
需要一直吸氧的,要把血氧饱和度维持90-93%之间。她平时血氧饱和度多少?这个血氧饱和度是应该去急诊就诊了,对全身机体都有不良影响。心率44次/分也很危险,一般情况下低氧会代偿性的心率增加,但是她现在心率上不去,也是一个非常危险的表现,说明心脏代偿能力不行。
这个情况建议急诊就诊。
许霞医生
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TA的问答

症状及患病时长:患病是我爸,患病半个月,之前一直当感冒治的,在外面门诊拿的药。之前是嗓子疼,有点儿咳,后面有点儿喘气,感觉闷的慌,去医院检查了说是支气管炎。 就医及用药情况:之前当感冒治的时候,都是吃的感冒药。今天检查了,图4是医生给开的药,但是吃了一顿,感觉嗓子还是痒的厉害。 需要解答的问题:想问一下医生,需不需要输液。因为晚上嗓子痒,有点儿咳,影响睡眠。 许主任,您好!我是以前咨询过您的哮喘患者,现在除了信必可320,其他哮喘的药都没用了。上海医生诊断是胸闷变异性哮喘,就是焦虑状态诱发。开了好几个精神科的药物,哮喘就控制住了。 今天可能感冒了,来医院检查。请问,这个检查单有啥问题啊?是贫血、缺乏营养?好几次检查都差不多是这样子了。 如果有问题,改怎么用药? 症状及患病时长:医生您好,我咳嗽3日,有痰,不发烧,基本没有鼻涕,咽喉又痒又痛。孩子今日刚确定肺炎支原体感染。有哮喘,目前稳定用药,控制良好,无发作。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询一下如何用药 症状及患病时长:昨天症状有所加重,早起吐了好多黄浓痰,貌似经过一晚上的沉淀,有点发绿,嗓子依然很疼。 就医及用药情况:昨天吃了奥司他韦和头孢地尼 需要解答的问题:许主任,您看一下,我昨天问过诊的,我自己感觉头孢地尼是不是无效,吃了痰液依然很多,还很黄浓,没有减少的趋势,早起更甚,是不是要改用阿莫西林克拉维酸钾7:1。症状及患病时长:一个月,上呼吸道感染,嗓子痒咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出来。第一张图是今天拍的,第二张图是前两天拍的 就医及用药情况:用了阿莫西林和阿奇霉素没用。我在国外医生给开了泼尼松片吃了个感觉帮助也不大。验血x光医生说一切正常 需要解答的问题: 请问接下来的该怎么办?希望医生开些西药因为我人在国外,谢谢