2025年01月13日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生,我母亲今年体检查出有这个较大结节,请问需要立马住院就医吗,考虑是癌吗,现在该怎么做呢

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2025年01月13日
朱章添医生
好的收到您母亲的报告,目前阿姨的结节考虑良性可能性大,癌症概率比较低,可以不用太担心,建议半年后复查超声评估变化就可以的。
因为存在甲状腺结节时,我们不必特别关注结节是否可以缩小什么的,也不一定每个结节都要吃药治疗或者穿刺或者开刀手术,我们的首要目的有三个。
第一个,观察结节的良恶性风险。
第二个,观察结节是否增大到压迫周围气管,食管等需要进一步处理。
第三个,有没有影响甲状腺功能。
所以您母亲目前的超声虽然有结节,但是分到3级偏向于良性的多一些(恶性概率<5%),最大2厘米不到,比较小的(所以一般不会压迫到周围的气管食管等等的产生呼吸不舒服,吞咽不舒服等)。
因此这时候我们可以先定期观察(可以半年后复查观察变化),暂时不推荐直接手术治疗的(毕竟手术收益相对创伤风险低)。
另外对于已产生的甲状腺结节来说,现在没有明显效果的药物可以使结节缩小或者消失,所以对于您的结节来说的话,我们不需要吃药的。
2025年01月13日
朱章添医生
这是我们常用的指南,您母亲当地医院的超声报的这个大结节囊实性的,没有看到明显的边界不规则,散在的恶性钙化(母亲报告描述的钙化更像是胶质潴留的良性钙化)等等的,所以建议分到3级的甲状腺结节会更合适。

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2025年01月13日
第2次提问
好的,意思就是观察嘛哈
朱章添医生
嗯嗯是的哈,阿姨的结节可以先观察为主哈,必要的时候再考虑做不做穿刺活检
另外为了避免阿姨的结节继续增大,不要经常去按揉颈部甲状腺区的地方,也不要脖子剧烈运动哈。

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TA的问答

症状及患病时长: 甲状腺结节一两年前查出。今天又去复查。说要做穿刺 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我的结节有几个。要做穿刺的有几个 如果说现在这个结节检查出来是良性的,后期他会不会变成恶性的?症状及患病时长: 女,29岁,孕期7周,在抽血测怀孕时候发现甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)过高为153(第一张图片),四天后去医院做了详细的甲状腺检查,检查结果如图2/3/4,甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)降到109,医生检查脖子上摸起来有轻微的甲状腺结节,判断为桥本甲状腺炎。 需要解答的问题: 请问一下,第一次指标是153,第二次指标是109,身体是不是逐步在变好,以及这个情况对孕期会不会有什么影响?该如何避免?症状及患病时长: 甲状腺结节一两年前查出。今天又去复查。说要做穿刺 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否有必要穿刺。穿刺是否会导致转移 以及结节具体情况大不大之类症状及患病时长:一年或者更长 就医及用药情况:一月份体检时发现甲状腺结节,昨天前往湘雅复查确诊,暂无使用外用药 需要解答的问题:根据目前这个诊断报告单的情况是否比较明朗?能否保守治疗或者需要尽快手术治疗的话,需要采取哪种手术方案,手术方案的利弊?还有就是目前后脑勺下方以及耳朵和腋下都有类似于结节及微疼痛,根据这个情况,是否要再进一步的进行全面的检查?去确诊。以及根据这个报告单,和我目前的这种情况,这个结节是否有可能已经转移或者癌变的情况呢?然后您这边推荐我一下我需要怎样积极的进行治疗以及方案。 症状及患病时长:2019年 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫你好 帮我看一下需要手术吗 很后悔做了穿刺 哎 前边几张图片是每年的体检报告