2025年01月18日
第1次提问
张医生你好!2025.1.18号在单位体检,偶然化验了个抗核抗体,结果发现ANA和抗核抗体核型1.2都是阳性,滴度1:100,生化检测中轻链kappa和轻链lambda指标有轻微的升高。 在体检的时候正好处于呼吸道合胞病毒好转恢复期,且是产后7个月。目前人没有不舒服的症状,无淋巴结肿大,除了合胞病毒感染后还有鼻塞咳嗽症状 需要解答的问题:1.不知道这几个指标的升高是不是和合胞病毒和产后有关?2.需要进一步检测什么项目来排除类似自身免疫病吗?3.可以排除引起轻链升高的类似多发性骨髓瘤疾病吗?

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2025年01月18日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
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2025年01月18日
张光峰医生
您好,久等了。
第一,32岁年轻女士,体检发现抗核抗体临界值阳性,免疫球蛋白G,轻链kappa和轻链lambda指标有轻微的升高。自己并无特殊症状,只是检查的时候处在呼吸道合胞病毒感染的恢复期。
第二,您所提供的信息是经过深思熟虑的,确实,病毒感染或者其他的感染可以影响自身抗体,比如导致抗核抗体的临界值阳性,免疫球蛋白G升高以及κ、λ的轻微升高。这些是机体对病毒感染后的反应,感染后因为可以产生针对病毒的抗体,所以可以导致免疫球蛋白G的升高,包括轻链的升高。另外也可能会应县个抗核抗体。如果没有反复发热、关节肿痛、口腔溃疡、皮疹、明显的脱发等临床症状建议继续观察就可以了,可以三个月后再复查一下,如果病毒所致,是可以转阴的。
第三,关键是现在没有相应风湿病的症状,也没有贫血、补体下降等异常指标,所以现在基本上不考虑或者还远远达不到诊断风湿性疾病的程度,先不用太担心。
张光峰医生
暂时也先不用进一步检查,只是轻链和球蛋白偏高,不会这么轻易的就去考虑多发性骨髓瘤。等三个月后复查一下就行了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我之前向您提问过,现在做了一些检查,那个ANA好像是阳性的,想问问您是不是有什么免疫疾病/风险,以及是不是需要再做一些检查。 我在网上查了一些资料,有的人说这个指标不说明什么,但有的人也说和免疫系统功能异常有关。我查过性激素和甲状腺功能都正常。 另外就是我手关节的疼似乎几乎消失了,好像是电脑敲多了,休息一段时间好了。就是有时候手臂或者腿有时候会有肌肉的疼,倒没有啥关节疼痛症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 患者小林,67岁,最近发生肺栓塞,后治疗恢复良好;但未发现血栓出现的原因;患者有高血脂症无其他基础病;半年前开始抗核抗体IGg为阳性,另外抗PM-Scl抗体IgG也显示阳性;不知道抗核抗体阳性与血栓是否有关,以及后续治疗方案症状及患病时长:睡觉总是心悸,这是这两天血液检测结果,麻烦帮忙看下有什么问题 就医及用药情况:高血压高血脂高血糖高尿酸 需要解答的问题: 症状及患病时长:结缔组织病 就医及用药情况:目前用药泼尼松➕吃了10天阿法骨 需要解答的问题: 主要是想请问下医生,我目前在哺乳期,哺乳期是否可以吃阿法骨化醇软胶囊呢?患者2025年6月中旬因母亲生病陪护焦虑开始低热,偶尔感觉脸部、颈部发热,体温在36.8-37.3之间,几乎没有超过37.3得时候,其他时间正常,身体无其他明显异常。2025年6月-2025年10月之间做过多项检查,胃镜、血常规、内脏彩超、肝肾功能、肺部CT 、过敏源等等均正常,2025年11月4日检查,这一项异常,确诊安卡血管炎几率大吗?