2025年01月18日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 【咨询感冒第6天有痰咳嗽用 药】 【病情简述】女,33岁,6天前轻微感冒,先嗓子不适,再到鼻塞流涕(清鼻涕),最后咳嗽。 【现况】时不时剧烈咳嗽(咳嗽时明显有痰),咳嗽导致嗓子充血疼痛、头疼、乏力。右边轻微鼻塞,流清鼻涕。 未发烧(期间最高体温37度左右),抗原测试显示非甲乙流。 感冒4-5天时服用三片感康,目前未服其他药物。 去年打了流感疫苗,不知是否相关。与之前感冒相比,此次不算严重。 【问题】根据症状自查,了解到有痰咳嗽可以对症吃乙酰半胱氨酸或氨溴索成分的药品(如附图)。请问是否可以?或是您建议该吃什么药? 下周三公司年会需上台,希望尽快改善症状。非常感谢!

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郭伟鸿医生
您好,您的咨询已收到。请稍等一下,正在详细看您咨询的问题,稍后给您编辑回复分析,可能有些情况还需要向您了解。因为平台回复次数只有2次,此信息您不用回复。
2025年01月18日
郭伟鸿医生
您好,目前从您的整个不舒服来看,考虑是感冒后咳嗽多点。那目前的治疗有两个方面去考虑:
第一,如果是咳嗽明显,痰不多,那可以考虑用点复方甲氧那明胶囊或者苏黄止咳胶囊或者惠菲宁口服液,选择其中一种就可以,主要是止咳治疗。

第二,如果是痰多,又黏稠,痰咳出来之后咳嗽就会缓解的话,那治疗方面就不建议过度止咳,还是以化痰为主。您提到的乙酰半胱氨酸或者氨溴索都可以,让痰容易咳出来,咳嗽也会有所减轻。

第三,曾接触小孩子感冒发热的,咳嗽以晚上干咳为主,那可能有肺炎支原体感染,可以考虑用点阿奇霉素或者左氧氟沙星之类的抗生素。

无论是哪一种情况来看,感冒后咳嗽期间适当喝多点水,约一个小时喝几口水可以保持咽喉部湿润,减少咳嗽的发生。吃东西以蒸煮方式为主,少吃辛辣煎炸烧烤之类的食物,减少对咽喉和气管的刺激。这个也是很重要的。

另外一点就是,最近注意保暖,避免再次着凉。这样身体才能更快的恢复。前面提到的所有用药都要看一下说明书有没有不适合用的地方。一般用两三天,症状缓解可以继续用多一两天,慢慢停药就可以了。
2025年01月18日
第2次提问
谢谢您耐心详细解答,自感是痰液引发咳嗽,但痰量不是特别大,咳痰是清黏液状,更符合您说的第一种情况。另外我有轻微甲亢,目前日常服用半片海默尼 丙硫氧嘧啶片,药物之间是否会有影响?您提到的三种药物哪一种更合适。
郭伟鸿医生
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郭伟鸿医生
如果是第一种情况,您可以选用三种药物中间一种就可以,短期内使用,比如用3-5天,一般来说跟甲亢用药不会产生多大的影响。所以也不用太担心。家里有蜂蜜水也可以喝点,对缓解咳嗽也是有一定的帮助的。另外,如果用药三天还是没有效果,您可以复诊看看或者到现在呼吸科门诊就诊,排查有没有其它原因导致的咳嗽。
2025年01月18日
郭伟鸿医生
如果您比较担心,可以考虑先用苏黄止咳胶囊。然后鼻塞流鼻涕方面可以考虑用点西替利嗪或者氯雷他定这一类的抗过敏药物,有时候鼻涕倒流到咽喉也会引起咳嗽。鼻炎控制住了,咳嗽也会有所减轻。
第3次提问
确实如您所说,躺下时候咳嗽会更严重,很有可能是鼻涕倒流到咽喉导致。痰的形态也和鼻涕差不多。我会根据您的建议购药,观察治疗效果。非常感谢,也祝您工作顺利心情愉快!
郭伟鸿医生
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2025年01月18日
郭伟鸿医生
如果是躺下去鼻涕倒流然后咳嗽加重,那就先用点抗过敏的药物观察看看,假设鼻涕倒流情况减少了,咳嗽应该会有所缓解的。抗过敏药物可能会引起犯困、没力气之类的不舒服,所以尽量睡前用,避免引起不适,假设以前用过没有问题,那就不怕。

最近外出适当佩戴好口罩,避免冷热交替刺的空气刺激到鼻腔,引起鼻炎发作。这个也是有一定的帮助和预防。

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