2025年01月21日
第1次提问
1月19号同房后至今,下面出现出血症状,除了出血没有其他不适,没有异味也没有瘙痒,月经为1月七号开始1月14号结束,同房过程中工作有些粗暴。 需要解答的问题:请问现在已经有两三天了,平时平时未出现,但上大号的时候下面还有出血症状

为保护用户隐私不显示图片

龚丹医生
您好,请稍等,正在回复当中,要用到语音以及文字回复,大概需要等待15-20分钟左右,那么在这个等待过程当中,您暂时不要提第二个问题,避免浪费您的问诊机会。因为您只有三次问诊机会。
2025年01月21日
龚丹医生
你好,首先非常感谢你的信任和提问,根据你提供的情况出现了同房后出血。

同房后出血原因非常的多,第一个也就是我们最担心的宫颈的问题,就是宫颈病变,当然不是说所有的宫颈问题都是病变,也有可能是其他的异常,比如说宫颈炎,宫颈管柱状上皮外移就是我们以前俗称的宫颈糜烂,还有宫颈息肉都可能会导致同房后出血的情况发生。那么宫颈病变是我们最担心的,它最典型的一个症就是接触性出血,所以出现了同房后出血,一定要去医院挂妇科,做宫颈的防癌筛查就是t CT和HPV的筛查,进一步排除宫颈的问题,如果最近做了没有问题,当然就可以排除,我们也就放心。

第二个就是子宫的异常,比如说有些人有子宫内膜息肉,子宫肌瘤等等,这些子宫的异常它也会导致异常出血的情况发生,要排除就需要去医院挂妇科做子宫附件彩超检查排除。

第三个激素水平的波动,这也是非常常见的。非经间期子宫内膜处于增生分泌状态,维持这种状态是需要依靠雌孕激素来维持的。如果说这个期间激素波动就容易导致出血,那么同房本身就是性兴奋,可能会导致激素水平波动,其次也会导致子宫收缩,从而就会导致出血的概率会有所增加。这种出血一般持续的时间不会特别的长,在一周以内绝大部分是会停止的,而且量也不会特别的大,可以先观察一下。

第四个因素当然确实有可能是阴道壁的擦伤导致的出血,比如说比较暴力,姿势不对,也会导致出血这种可能性存在。你说你同房的过程当中比较粗暴,那确实有这种阴道壁擦伤导致出血的可能性存在,那么这种出血一般持续的时间不会特别长,在一周之内一般是会停止的。

但是既然出现了同房后出血,一定一定要去医院挂妇科,做宫颈的t CT和HPV筛查,排除一下宫颈的问题。

对于有性生活的女性,建议定期去医院挂妇科,做宫颈的防癌筛查,就是t CT和HPV的筛查。如果性伴侣固定可以2到3年筛查一次,当然,特殊情况也可以每年筛查。
第2次提问
前几个月有做过宫颈筛查,没有发现病变,但宫颈有点炎症,这种情况下去医院做检查吗?还是等待几天看看?
龚丹医生
00:20
转文字
2025年01月21日
第3次提问
好的,谢谢医生。那我先再观察一下。
龚丹医生
不用客气,那你先观察一下,一般没有大问题

TA的问答

症状及患病时长:我以往正常月经周期是每月16-20号左右,但上个月一直到25号还没来,所以到医院做了性激素6项、HCG、阴超检查。性激素除了泌乳素偏高,有42.67,其他激素水平正常,HCG是2.3。阴超提示子宫不规则回声,有7*6mm回声团,所以医生让我经期结束复查。 上个月28号经期开始,本月3号经期结束做了复查,复查后还是有回声,有6*4mm回声结节,说是需要做宫腔镜手术。 我以往经期规律,都在16-20号左右来,一般7天左右结束,这次也是,没有出现量比以前多的情况,有备孕打算。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想咨询下,一定需要做宫腔镜手术吗,还是可以通过保守治疗后再去复查看看。症状及患病时长: 近4.5次例假准时来但总是拖拉不走。最后几天都是深褐色发黑。最后一次例假是20号,昨天还有出血。 就医及用药情况: 去医院做了检查。 需要解答的问题:请医生看下,我现在这种情况需要服用什么药物,平时需要注意什么。上个月月经结束之后,大概隔了半个月就又来了,量很少,基本用护垫就可以,有时候是暗红色有时候是鲜红色,没有其他的不适,一直持续到这个月月经正常来。 现在月经结束两天,这两天经常头晕,没有呕吐症状,不知道有没有关联 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想知道头晕和这个月经不正常是有关联的吗,还是压力过大导致的,去年体检说有一个子宫肌瘤但是问题不大,不知道有没有关系症状及患病时长:长效避孕药的服用方法 就医及用药情况:27号吃过一颗72小时紧急避孕药 需要解答的问题:医生你好,我想咨询一下这款药的使用方法。27号吃过一颗紧急避孕药,1号来了大姨妈。现在是大姨妈第2天。如果我想开始服用图片这款优思明长效避孕药,可以吗。用药几天后会开始有效果。 症状及患病时长:1.23日正常来月经,26日有一次保护措施同房,29日月经结束。平时月经前两天量还正常,后面量比较少。这次29日结束后,31日又突然有少量出血,1日如正常月经量。前两个月也有一次不规则出血,白带期有褐色分泌物,大概持续两天左右结束。最近焦虑压力都比较大。目前身体没有其他明显不适。 就医及用药情况:暂未就医 需要解答的问题:大概是哪方面原因,若检查则需要检查哪些方面