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2025年01月31日
症状及患病时长：肺癌，确诊3个月治疗中
目前已用一次K药。
患者有商业保险，现想申请商业保险肿瘤特药直付服务，
但保险公司肿瘤特药直付服务要求为下：
帕博利珠单抗药品目前获批的适应症为用于由国家药品监督管理局批准的检测评估为 PD-L1 肿瘤比例分数（TPS） ≥ 1% 的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线单药治疗。
患者基因及PDL1报告如图
需要解答的问题：
一：患者基因及PDL1报告是否与下列条款相符
与适应症要求的“PD-L1 肿瘤比例分数（TPS） ≥ 1% 的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性
肺癌基因和PDL1检测报告解读
二：麻烦帮忙看下是否有靶点，是否有可以用的靶向药，如果有，麻烦给几个建议药名
三：目前这个基因报告是否全面，是否还有比这个基因检测更全面的检测项目吗
四：1月22日用的K药，什么时候能看到效果，是通过加强ct还是什么手段能看到效果。
五：目前患者反馈后背疼，用什么止疼药合适（因为当地医院主任医师放假中，所以问题有点多）
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2025年01月31日
2025年01月31日
2025年01月31日
非小细胞癌肺鳞癌，发现的时候太晚没有手术和放疗的机会，因为还有肺大疱肺炎，炎症太严重，目前一直在消炎，目前在沈阳医科大一院治疗，其他药物医生也不建议给用，还得我们强烈要求的，最后医院给用的K药单药用的，没有化疗，非小细胞癌 肺鳞癌有转移，左侧锁骨下有转移，有骨转移，没有病情分期，就是太晚了，现在就是很多化疗药都不能用，暂时只能考虑免疫治疗，基因检测也是才做，就想咨询我们有没有靶点，能用什么靶向药，
请您回答我咨询的第一个问题，我们的报告是否符合保险公司要求，我们目的就是想通过保险公司报销继续尝试用K药，谢谢
2025年01月31日
2025年01月31日
谢谢您的答复，因为有些我也听不懂，最后再问下是不是从报告上不能直接看出能吃哪些靶向药啊主任
2025年01月31日
2025年01月31日
TA的问答
症状及患病时长：未知
就医及用药情况：已切除
需要解答的问题：母亲术后应如何护理，情况是否严重，如何更好延长寿命？
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：0
需要解答的问题：
又做了磁共振，这是结果，需不需要再次做肠胃镜，是不是这样也能排除转移造成的梗堵，我们这里的主治肿瘤医生还是侵向于放疗后遗症症状及患病时长：患者2025年2月5日在三明市第一医院确诊胃低分化腺癌，2月20日通过手术切除全胃，3月6日出院，下一步准备进行术后辅助治疗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.三明市第一医院说手术后的治疗可以用化疗+信迪利单抗，请教石医生您的意见？
2.出院记录显示分期为lllb期，可是我个人对照指南显示应该是llla期，是否三明市第一医院弄错了？请教石医生的意见？
3.MSI检测是否需要现在做？费用大概多少
症状及患病时长：2023年体检时大便隐血阳性，后来复查两次是阴性，今年再去复查大便，隐血又是阳性。因此去做了胃肠镜。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：发现了胃体粘膜下隆起。是否需要手术切除？还是可以观察？
症状及患病时长：患者84岁老年男性，24年10月发现直肠癌，为晚期直肠癌，选择不手术姑息治疗，当时建议予化疗，考虑患者年纪大，选用“卡培他滨”方案化疗，于2024.10.27开始以“Xeloda1.5bidD1-14“治疗，25年一月复查，肿瘤继续进展，接下来还用继续服用卡培他滨吗，或者有别的治疗药物推荐吗，患者现排便不畅，里急后重感较强，有推荐药物改善排便吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
